腸病毒症狀詳解:大人兒童初期症狀、多久會好、潛伏期、停課標準
根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報,全國單週腸病毒的就診人數已破11,000次,創十年新高,確定進入流行期,預計可能於5月底至6月中達到高峰。 《Hello醫師》為您詳解:腸病毒症狀、大人兒童症狀差異、不同病毒的初期症狀、長疹子或水泡部位、感染多久會好、腸病毒潛伏期及傳染途徑。 腸病毒症狀:大人兒童症狀差異 腸病毒為一群病毒的總稱,包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型,因為會透過腸胃道傳染,並引發腸胃道症狀,故稱腸病毒,但不同病毒型別的症狀稍有不同,嚴重性也不一樣。 一般感染後,約3~5天會出現症狀,多數感染者的症狀輕微,典型初期症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍,並合併發燒,病程為7~10天。 大人、兒童及新生兒傳染到腸病毒後,症狀與嚴重性不同: 腸病毒大人症狀:腸病毒也會傳染給大人,感染後通常症狀輕微,類似感冒。 腸病毒兒童症狀:兒童感染後,常發生疱疹性咽峽炎和手足口病,常見症狀為口腔出現小水泡或潰瘍、手掌和腳掌長疹子、發燒、腹瀉及嘔吐。 腸病毒新生兒症狀:新生兒免疫力較差,感染症狀較嚴重;初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現疹子、腹瀉或嘔吐等;病況嚴重時,可能引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。 腸病毒初期症狀一次看:長疹子或水泡部位 不同型別的腸病毒,引發的症狀不同,以下為7種較常出現的腸病毒感染疾病與初期症狀: 疱疹性咽峽炎 手足口病 發燒合併皮疹 嬰兒急性心肌炎(成人為心包膜炎) 新生兒腸病毒感染 流行性肌肋痛 急性淋巴結性咽炎 疱疹性咽峽炎 病毒型別:A型克沙奇病毒 腸病毒症狀:突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 長水泡部位:咽峽部(喉嚨) 病程與嚴重性:病程為4~6天,輕微無併發症,少數會併發無菌性腦膜炎 手口足病 病毒型別 :A型克沙奇病毒、腸病毒71型 腸病毒症狀:發燒,身體出現小水泡與疹子。 長疹子或水泡部位:水泡主要分布於口腔及舌頭,其次為上顎、牙齦和嘴唇;疹子則出現於四肢,例如手掌、腳掌 病程與嚴重性:病程為7~10天,病患常因口腔潰瘍而無法進食 發燒合併皮疹 病毒型別:與各類型克沙奇及伊科病毒都有關 腸病毒症狀:發燒,身體皮膚出現斑丘疹狀的疹子,有時會出現小水泡 長疹子或水泡部位:不限定位置 嬰兒急性心肌炎 病毒型別:B型克沙奇病毒 腸病毒症狀:突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 嚴重性:最初容易誤判為肺炎,病情惡化後,心跳會加快,演變為心臟衰竭;成人感染後恐演變為心包膜炎 新生兒腸病毒感染 病毒型別:B型克沙奇病毒、伊科病毒 腸病毒症狀:初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、腹瀉、嘔吐、皮膚出現疹子 長疹子部位:不限定 嚴重性:嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症 流行性肌肋痛 病毒型別:B型克沙奇病毒 腸病毒症狀:胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉 病程:病程約1週 急性淋巴結性咽炎 病毒型別:A型克沙奇病毒 腸病毒症狀:發燒、頭痛、喉嚨痛、喉嚨懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 病程:病程約4~14天 腸病毒症狀常見問題 腸病毒長疹子及水泡部位、疹子何時會消? 手口足病會造成手掌、腳掌出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡。疹子及水泡也可能出現於手腕、膝蓋或肛門附近,通常不痛不癢,並於5~7天後消退。患部偶會脫皮,但不會留疤。 腸病毒初期口腔症狀與嘴破位置 「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀:口腔深部的咽峽部位出現小水泡,水泡破裂後轉為潰瘍(潰爛)。病患會因口腔黏膜受傷,在吞嚥時有疼痛而不願進食;症狀嚴重時,舌頭或上顎也有潰瘍,且會流口水到嘴巴外。 腸病毒重症4大症狀:兒童注意這4大前兆病徵 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群,佔所有重症病例的90%,重症致死率約1.3~33.3%之間;若小孩有以下情形,請盡速赴大型醫院治療: 嗜睡:伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。 肌躍型抽蓄:在未受驚的狀態下,四肢無故出現驚嚇抖動,全身肌肉收縮的情形。 持續嘔吐:為腦壓上升的表現之一,嘔吐次數變多,或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。 呼吸急促、心跳加快:在安靜且體溫正常的狀態下,心跳每分鐘120次以上。 圖片來源:衛福部疾管署 腸病毒停課標準、大人得腸病毒可以上班嗎 衛福部疾管署指出,地方政府可依據傳染病防治法,訂定符合轄內需求的停課標準,因此,目前各縣市的停課標準並不一致;但若有下列疫情狀況,建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施: 有腸病毒71型流行疫情:當年度發生腸病毒71型流行疫情,當機構內同一班級在1週內有2名以上(含2名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或疱疹性咽峽炎等)時,該班級應停課7天。 無腸病毒71型流行疫情,但有腸病毒71型個案:機構所在的鄉鎮市區,有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時,當機構內同一班級在1週內有2名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或疱疹性咽峽炎等)時,該班級應停課7天。 有腸病毒重症個案,且檢出腸病毒D68型:當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案,且個案檢出腸病毒D68型時,該個案就讀之班級應停課7天。 【 腸病毒71型陽性個案或年齡滿3個月(含)以上之重症個案地區 】 大人得腸病毒可以上班嗎? 大人感染腸病毒無須強制隔離,但若感到十分不適,高燒不退,建議還是暫待家中休養;此外,腸病毒具高度傳染力,感染者在家務必做好防護措施,包括戴口罩、避免共餐或共用餐具及個人用品,同時避免接觸兒童或新生兒;若赴公司上班,則須全時間配戴口罩,避免群聚。 腸病毒傳染途徑與潛伏期間:會傳染嗎?傳染力何時最強? 感染腸病毒後,通常在發病前幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,並具有傳染力;病患會於2~10天內會出現症狀,多數人則大約經過3~5天就開始感到不適。 腸病毒通常發病後1週內的傳染力最強,且在痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週,表示病患自感染到腸病毒起,到完全痊癒後8~12週的這段期間內,都具有傳染力。 腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播,例如幼稚園或安親班;主要傳染途徑有4種: 病患的呼吸道分泌物:咳嗽飛沫、鼻涕 病患皮膚水泡的液體:接觸到水泡的液體後,又碰觸口、鼻 食物汙染:食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物 糞口傳染:接觸到被病患排泄物汙染的食物或水 大人兒童感染腸病毒多久會好?會自己好嗎? 腸病毒目前沒有特效藥,只能靠自身免疫力改善,並透過支持療法來緩解症狀,例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等;多數病患發病後7~10天就會自行痊癒,僅少數人會出現嚴重併發症。 大人感染腸病毒,通常只要多休息、多喝水,飲食清淡均衡,數天內就會改善;小孩感染腸病毒則須多加照顧,密切注意有無出現上述嚴重症狀,一旦症狀惡化或有重症前兆,請盡速就醫,切勿耽擱。 腸病毒疫苗資訊整理 眾多腸病毒中,以腸病毒71型的併發症最為嚴重,重症風險最高;對此,國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗,整理如下: 廠牌 國光/安特羅 高端 接種對象 2個月~6歲 2個月~6歲 價格 3600~4000元/單劑 4300元/單劑 劑次 2劑 2~3劑 副作用 局部疼痛、發紅 發燒、食慾降低 局部疼痛、發燒 煩躁不安、食慾減退 腸病毒疫苗需自費接種,而且主要的防護力僅針對較易引發重症的「腸病毒71型」,因此家長們仍須做好消毒與預防工作,兒童仍可能感染其他型別的腸病毒。 關於疫苗的詳細資訊,請見這篇文章:腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看 腸病毒疫苗資料來源: 安拓伏腸病毒71型疫苗仿單 ⾼端腸病毒71型疫苗仿單 腸病毒吃什麼?小孩得腸病毒的飲食照護 大林慈濟醫院指出,兒童感染腸病毒時,口腔會出現水泡,並會在破掉時形成潰瘍,造成進食疼痛,建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物,幫助減輕吃飯不適,提高進食意願,同時補充生病所需的營養。 熱食可以放涼後再提供。小孩進食前,可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏,減少吃飯疼痛;進食後,再提醒兒童喝水,避免食物殘渣積存在口腔內,引發疼痛。 腸病毒可以吃什麼? 軟流質食物:碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯 高熱量飲品:木瓜布丁牛奶、酪梨香草冰淇淋牛奶、葡萄優酪乳、香蕉優酪乳、鮮奶粉圓 高蛋白質點心:冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、冰豆花、布丁、奶酪、優格、優酪乳 富含維他命C的果汁:芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 變換食物質地:牛奶、豆漿、果汁或上述高熱量飲品,也可加入洋菜粉或吉利T製成果凍食用 幫助補充熱量:饅頭、蛋糕、麵包、餅乾等食物,可用牛奶、豆漿或優酪乳等泡軟,再用湯匙餵食,幫助增加熱量攝取 […]