消化道健康

黑便的定義與相關症狀 黑便是指糞便呈現黑紅色或黑色，伴隨有腐臭味的黑便或瀝青便可能是上消化道出現問題的癥兆，不過，大部分黑便的產生原因都只是因為吃了黑色食物或鐵質攝取。 黑便有多常見? 黑便十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 黑便有哪些症狀 黑便的相關徵兆及症狀： 吐血 暈眩 頭暈 黑便的原因 常見造成黑便的原因只是因為攝取了富含鐵質的食物，例如菠菜、藍莓、甘草糖，食用鐵質補充品或其他含有鉍(Bismuth)的藥物，而影響食道或胃部以上消化道的疾病會造成出血，這些內出血進入消化系統後形成的潛血反應檢查就會導致黑便，例如：嚴重食道炎(Severe esophagitis)、食道內膜發炎 (Inflammation of esophageal inner lining)、食道潰瘍(Esophageal ulcers)、黏膜層潰瘍(Ulcerations of mucosa)、食道靜脈曲張(Esophageal varices)。 服用藥物或止痛藥造成的胃壁黏膜發炎或胃潰瘍等胃炎(Gastritis)也會導致出血，而胃及十二指腸潰瘍的出血經常會有小量的血液通過消化道而造成黑便。 食道癌、胃癌及其他上消化道系統、結腸或直腸的癌症出血。 其他胃腸道疾病例如憩室炎(Diverticulitis)、結腸炎(Colitis)、腸炎(Enteritis)，克隆氏症(Crohn’s disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)等腸道炎症都會使糞便顏色變黑。 消化道血管的異常或影響血管的病變都會造成出血，同樣地，任何食道、胃部損傷或刺激不適導致的出血也會引起黑便。 緊急腸道病症，例如：壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis)則會引起嚴重發炎及腸黏膜壞死而且也是黑便的成因、腸套疊(Intussusception) 是潛在致命疾病之一，因為近端的腸子套入遠端的腸子內，造成腸子的阻塞，進而形成黑便。 放射線治療(Radiation therapy)所影響的部位與消化道有關時也會造成黑便，有些狀況下，因血型不符輸血導致的不良反應，血管的過敏反應引起血管稠化及出血，稱為血管炎(Vasculitis)。 少見的細菌感染，例如炭疽桿菌(Anthrax)等緊急病症都會引發出血和黑便。 以上是例舉造成黑便的常見原因，請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 黑便的症狀 若有以下情形，請立即去看醫師： 有消化道出血病史 黑便伴有腐臭味 持續黑便 吐血 頭暈或眩暈 血便 若您有疑慮或出現上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 改善黑便的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善黑便: 依據美國癌症協會(American Cancer Society)建議，有痔瘡(Hemorrhoids)的癌症患者，在醫師指示下使用軟便劑可使排便順暢及減少排便出血，坐浴也能有效緩解痔瘡疼痛並避免出血。 降低攝取高熱量、高脂肪食物、避免油炸、辛辣食物，戒菸、限制酒精攝取、避免刺激胃黏膜的飲食習慣，多攝取蔬果、高纖維食物，多喝水、養成規律運動等生活習慣的調整都可以促進腸道蠕動健康。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

腸阻塞的定義 腸阻塞，是因為您的小腸或大腸，部分或完全堵塞時，會發生的症狀。若您有阻塞的症狀，會使您體內的食物、流質物或氣體無法正常通過腸道，進而引發引起嚴重的疼痛。 腸阻塞有多常見? 腸阻塞並不常見，若您需要更多資訊，請諮詢醫師。 腸阻塞的症狀 下列為常見的腸阻塞症狀，不過並未列出所有可能的症狀，因此若您有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 一陣一陣的痙攣性腹痛。 食慾不振。 便祕。 嘔吐。 無法排便或放屁。 腹部腫脹。 什麼時候應該去看醫師? 若您的腹痛十分嚴重且持續一段時間，那表示您腸道血液的供應可能被阻斷了，或者腸道出現漏洞，這是很嚴重的狀況，請立即聯絡您的醫師。 腸阻塞的原因 腫瘤、癒傷組織(Scar tissue)、腸道沾黏(Adhesions)、腸子扭曲或變窄，都是導致腸阻塞的可能原因。而上述情況，醫師們稱為機械性阻塞(Mechanical obstruction)。 若您的腸阻塞發生在小腸，癒傷組織則會是常見的原因。其他發生在小腸的原因包含，腸道疝氣或克隆氏症(Crohn’s disease)。前者會使腸道打結、變窄，而腫瘤會阻塞腸道，而若您腸子的一部分摺疊成像望遠鏡一般，也會導致腸阻塞，這種情形稱之為腸套疊(Intussusception)。在大腸中，癌症是腸阻塞的主因。其他發生在大腸的原因包含大量硬糞便堆積引發的便秘，以及憩室炎(Diverticulitis)或腸道發炎造成腸道狹窄。 腸阻塞的風險因素 當您有下列情況出現，那麼您罹患腸阻塞的風險就會相對的高很多，例如: 您曾做過腹部或骨盆腔手術，因為兩者時常引發沾黏。 您患有克隆氏症，因為此症狀會使腸壁變厚，通道變狹窄。 您會有腹部癌症，尤其是您曾經接受手術移除腹部腫瘤或是放射線治療(Radiation therapy)。 腸阻塞的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷腸阻塞? 您的醫師首先會詢問您的症狀、以及您曾經罹患的消化道疾病，和曾經接受相關的手術或治療。醫師也會檢查您的腹部是否會壓痛或腹脹等情形。更一進一步的檢查，醫師會透過以下方法診斷。 腹部X光檢查，從影像中得知小腸及大腸的阻塞情形。 腹部斷層掃描，能幫助醫師得知腸阻塞情形為部分阻塞或完全阻塞。 如何治療腸阻塞? 大多數的腸阻塞為部分阻塞，幾乎都能夠自行恢復。但有些人可能需要更進一步治療，治療的方式包含注入液體或氣體(Enemas，又稱灌腸)，或者使用支架使腸道不再阻塞。若您的腸阻塞是由其他健康問題引起的，如憩室炎，若不接受治療則會容易復發。 若腸道完全阻塞或血液供應被截斷，這時非手術不可，且手術後您可能需要進行結腸(Colostomy)或迴腸(Ileostomy)造口。手術會移除腸子有問題的部分，並將剩餘的部分縫合至皮膚形成人造開口，當糞便經由人造開口離開身體後，會收集在一次性造口袋中。有些情況下，結腸或迴腸造口只是暫時措施，一旦康復或狀況好轉時，醫師會重新接通腸道末端。 改善腸阻塞的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善腸阻塞: 為了避免大腸癌(Colorectal cancer)，請遵循低脂均衡的飲食，多攝取蔬菜及水果，不要吸菸。50歲以後，每年看一次醫師，接受大腸癌篩檢。 為了防止疝氣，請避免身體搬運過著的物品，因為負重會增加腹部內的壓力，使腸道從腹壁脆弱的地方突出。若您於腹部下發現異常腫塊，尤其是在腹股溝或手術疤痕附近，請聯繫您的醫師。 目前仍沒有醫學證實的方法能預防憩室症導致的腸阻塞，儘管如此，部分醫師認為，憩室症患者應遵守高纖維飲食，避免食用可能卡在憩室(Diverticula)中的食物，如種子及爆米花。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

大便失禁的定義 大便失禁是一種排便不正常的情況，主要是因為，人們在正常的情況下，都能夠定期的排便，但對於腸道控制出問題的人來說，半夜失禁的狀況則是一件常見的事。 人們進食後，腸道內會產生，混和未消化的食物、細菌、黏液等固體型態的死細胞，稱為糞便。而糞便通過腸道，經過直腸，最後從肛門排出，整個過程稱為排便。若過程中發生問題，尤其是您無法控制何時排便，可能就會導致大便失禁，而且這種情形通常讓人尷尬不已。不過，幸運的是，大便失禁不是一種嚴重的疾病，並有方法可以治療。 大便失禁有多常見? 這種情形十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 大便失禁的症狀 大便失禁的症狀十分明顯，就是您的排泄物不受控制而排出。大便失禁有可能跟其他疾病同時發生，例如：腹瀉或便秘，若您有發生上述2種症狀，請您多留意，因為您可能有大便失禁的風險。一旦此症狀影響您的日常生活，請去看醫師。千萬不要過度相信自己的直覺會沒事，因為一旦肛門括約肌(Anal sphincters)無法控制，事情將會變得十分棘手。 什麼時候應該去看醫師? 若您出現未列於上述的症狀或有任何疑慮，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 大便失禁的原因 肛門括約肌受損，是最本症狀發生最常見的原因。肛門括約肌是掌管肛門周圍的肌肉，因此若您的括約肌或神經受損，就會失去控制排便的能力，導致糞便意外外洩，最糟的情形可能會完全失去控制。 而其他因素會導致大便失禁，就是腹瀉或便秘，它們是兩種常見的腸道症狀。而您的腸道發炎，有時候也是造成此症狀的原因之一。上述提到的相關疾病，都會影響消化道功能，且造成您的神經損傷，並導致肌肉無法自主收縮。另外，晚期的阿茲海默症也會影響您腸子的蠕動能力，並導致大便失禁的症狀出現。 大便失禁的風險因素 大部分的人這一生中，都有可能罹患大便失禁的風險，特別是伴隨著便祕或腹瀉。且自然產的女性，罹患失禁的風險更是比別人多了一倍。除此之外，老年人大便失禁的風險也比較高，因為隨著老化，腸道相關的症狀也更容易出現。 大便失禁的診斷及治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷大便失禁? 醫師首先會進行身體檢查，確認造成您失禁的原因。探肛檢查是用來檢測您括約肌的收縮能力，除此之外，還有其他的測試，如糞便測試及內視鏡檢查。內視鏡檢查是將一根管子插入肛門，檢查是否有潛在的消化道疾病，若醫師懷疑您有神經受損，則可能會進行神經學檢查。有時，醫師甚至會使用超音波來確認您的肛門及直腸壁是否有問題。 如何治療大便失禁? 大便失禁的治療方法取決於您病情的嚴重程度，從非手術至手術的治療都有可能。 非手術的治療包含服用藥物、改變飲食習慣、多喝水、特定運動來訓練腸道等。 若一般的治療手段無法解決，則需要進行手術或其他侵入性的治療方法。 改善大便失禁的生活調整及居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善大便失禁: 練習凱格爾運動。 藉由紀錄飲食內容來改變飲食習慣，攝取足夠的纖維及多喝水。 若您患有大便失禁，可參考下列實用小技巧: 出門前上廁所。 若您無法控制，可穿著寬防漏內褲或護墊。 攜帶替換衣物。 熟知您周遭的公共廁所。 服用藥物以減少異味產生。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

究竟諾羅病毒的傳染途徑有哪些？確診後可以上班、上課嗎？《Hello醫師》為您解惑諾羅病毒的症狀、傳染途徑、治療及飲食照顧等方法，幫助您快速了解諾羅病毒，並加以預防。 諾羅病毒為病毒性腸胃炎的一種 諾羅病毒（Norovirus）又被稱為「冬季嘔吐病」，由無套膜（Envolope）的RNA病毒組成，屬於病毒性腸胃炎之一，常引起嘔吐和腹瀉等症狀，傳染力極強，對一般人雖危害不大，但若感染對象為年長者、嬰幼兒、慢性病、腎臟或心臟病病患，便容易因腹瀉、嘔吐而導致脫水；在​​台灣每年通報腹瀉群聚案件中，約4成為諾羅病毒。 症狀持續時間：2~3天 好發年齡： 所有年齡層，兒童較容易重症 好發季節： 全年都可見，台灣好發於11~3月 好發場所：學校、醫院、餐廳、軍營、大型遊輪、宿舍、露營、收容及安養機構等人口密集機構。 諾羅病毒症狀 下為諾羅病毒主要症狀的出現機率： 反胃：98% 嘔吐：92%（年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯） 拉肚子：45% 肚子痛：58% 發燒：50% 頭痛：50% 部分諾羅病毒患者會出現以下症狀： 倦怠 畏寒 畏光 肌肉酸痛 頸部僵硬 諾羅病毒會傳染嗎？5大傳染途徑一次看 諾羅病毒傳染力極強，在體外可以存活長達3週，在水中可以存活更久，僅需極少量病毒約10~100個病毒粒子即可造成感染，其特點包括： 耐受溫度達63度：諾羅病毒在80度高溫下，30秒才會失去活性。 無法被酒精、乾洗手殺死：諾羅病毒屬無套膜病毒，無法透過酒精殺死。 無法長期免疫：諾羅病毒的外殼蛋白具有高變異性，曾感染者也無法獲得長期免疫。 諾羅病毒5大傳染途徑 生食海貝類及牡蠣等海鮮 吃到患者準備或料理的食物 吃到患者吃過的食物 接觸到患者的嘔吐物、排泄物的飛沫 觸摸帶有病毒的物體後，觸摸自己的嘴（延伸閱讀：食物中毒怎麼辦？多久會好？食物中毒定義、病徵及症狀全公開！） 諾羅病毒多久會好？潛伏期多久？ 諾羅病毒潛伏期很短，約在1~2天之間，通常症狀持續不超過2~3天，若是嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，症狀可能持續1~10天，之後才會逐漸痊癒。（延伸閱讀：寶寶拉肚子怎麼辦？新生兒大便次數過多？了解嬰兒拉肚子原因與就醫時機） 感染諾羅病毒可以上班、上課嗎？ 建議待感染諾羅病毒而引發的症狀消失後至少48小時，再重回學校或職場；此外，若要為家人準備食物，或接觸未感染的嬰幼兒及年長者，也應比照上述48小時基準；因為諾羅患者在症狀出現後的3天內都具有傳染性，少數免疫力較差者在康復後2個星期，即使糞便都還具傳染性。 諾羅病毒飲食可以吃什麼？ 研究發現，諾羅病毒患者早期能藉口服電解質補充液（可在藥局購買），來緩解脫水，防止病情進一步惡化；待症狀緩解後，即可透過少量多餐及清淡飲食來補充營養；恢復過程中若出現噁心感，則可先稍作休息。 多數諾羅病毒感染患者不需治療，藉由下列方法就能緩解症狀、逐漸康復： 1.多喝水、補充電解質、避免禁食 避免喝市面上的運動飲料，而應該購買電解質補充液，其滲透壓更適合發生急性腸胃炎的病人，若大量飲用運動飲料，反而容易加重電解質失衡。 2.諾羅病毒飲食不可以吃什麼 牛奶、蛋類、汽水、果汁或濃湯等類食物 油膩、辛辣、重口味或高纖維等類食物 3.早期進食清淡食物 稀飯、白飯、吐司（不含牛奶）、饅頭、蘋果泥。 研究指出，急性腹瀉時，小腸對於各種營養物的吸收率，仍然高達60%。 嬰幼兒的照護方法 喝母奶的嬰兒：可餵食母奶。 喝奶粉的嬰兒：沖泡奶粉時需稀釋成2/3奶或半奶，若還會拉肚子，則換止瀉奶粉（無乳糖成分）；約1週後，視病情恢復狀況，逐漸換回嬰兒奶粉。 兒童可搭配服用口服點滴 若家長無法取得兒童專用電解質補充液，可依照世界衛生組織建議調配專屬口服點滴： 1公升的水加3公克的鹽巴、18公克的糖 蘋果汁與水1：1稀釋 米湯加鹽巴 如何確診諾羅病毒？診斷方法解說 實驗室檢驗糞便樣本：目前檢測方式須採集病患糞便樣本，送到實驗室檢測後，才能確認；諾羅病毒可在感染後7天內被檢測出，症狀出現2天內檢測結果最準確，但由於檢驗時間耗時較久，臨床上很少這樣處理。 諾羅病毒快篩試劑：市面上也有諾羅病毒快篩試劑，優點是操作便利，但檢測靈敏度較低（約67.2%），易造成偽陰性，目前巿售諾羅病毒快篩試劑主要提供於臨床或群聚疫調時初步快速篩檢，但仍無法取代實驗室的檢測工作。 醫生依症狀診斷：醫生通常會透過檢查病人的症狀、體徵來診斷，如果符合，病人周圍也有其他人出現類似症狀，便可能感染諾羅病毒。 諾羅病毒治療方式 目前沒有用來治療諾羅病毒的抗病毒特效藥物，也沒有疫苗能預防；因此，以支持性療法為主，醫生依據病人的症狀，開立止痛退燒藥、整腸藥、止吐藥及止瀉藥等藥物。 針對老年人、孕婦或兒童等免疫功能低下族群，諾羅病毒可能會導致嚴重的脫水和併發症，可能需要藥物治療與打點滴，且在病程中需特別注意水分和電解質補充液的補充。 感染諾羅病毒腹部絞痛怎麼辦？ 諾羅病毒感染可能會導致腹部絞痛，可透過以下方法緩解疼痛： 注意水分攝取：待嘔吐症狀緩解後，分次補充水分、電解質補充液。 熱敷腹部：使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部。 躺下休息：穿著寬鬆衣物，自行調整最舒服的姿勢。 臥床年長者宜側躺：避免被嘔吐物嗆到，導致吸入性肺炎、窒息。 避免自行服藥：因止吐、止瀉劑可能導致病毒滯留消化道難以排出，反而更難痊癒，應遵循醫生囑咐。 紀錄嘔吐狀況：顏色、數量與次數：吐出黃色是膽汁；黑色則是胃出血（血與胃酸結合變黑色）；大量吐出鮮血，通常情況更嚴重。 記錄腹瀉狀況：記錄腹瀉顏色、數量與次數，或是否有拉水或出血現象；若是排出鮮紅色血便，則可能是大、小腸出血。 若嘗試以上方法，仍未能緩解疼痛及不適，應儘快就醫進行評估和治療。 病毒性腸胃炎如何預防？ 酒精或乾式洗手液無法殺死諾羅病毒，相較之下，肥皂、沐浴乳及洗碗精因含有界面活性劑，能與病毒的脂質融合，導致病毒喪失活性，更有助消滅病毒。 勤洗手：如廁後、進食或準備食物前務必洗手，並避免接觸感染者，若接觸，則務必在結束後清潔雙手。 生熟食器具分開：避免熟食感染病毒。 煮熟食物：諾羅病毒在80度高溫下，烹煮長達30秒才會失去活性。 忌生食：避免食用生冷的海鮮和生肉等易存有病毒之食物。 消毒環境、衣物：被嘔吐物或排泄物弄髒的床單、衣物和週遭環境，可用100cc漂白水加1公升清水清理，並徹底擦乾；清理時，建議戴口罩及手套。 患者接觸過的物品和台面：馬桶、門把等物品表面應用20cc漂白水（次氯酸鈉）加1公升清水擦拭，亦可用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒劑替代。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

大便除了排泄體內的廢物之外，也能用來觀察消化道的健康狀況。究竟健康的大便應該是什麼顏色？軟硬度為何？不同的大便顏色又代表哪些健康訊息？《Hello醫師》為您深入說明！ 健康的大便特徵 大便通常包含未消化完的食物、蛋白質、細菌、鹽分，以及腸道製造和排出的其他物質。正常的大便顏色、形狀、大小及軟硬度，應符合以下條件： 顏色：一般來說是棕色，呈棕色的原因和膽紅素（Bilirubin）有關，膽紅素是紅血球分解後形成的色素。 形狀：因為腸道是長條型的，所以糞便在蠕動的過程中，也會形成長條狀。 大小：理想大便的粗細度適中，在排出時不會產生不適。 軟硬度：以排便順暢為前提，只要不會造成排便困難或腸胃不適，都是理想的軟硬度。 7種大便型態 根據布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale），大便可分成7類： 大便質地堅硬、一塊一塊的，看起來像堅果，而且排出困難：便祕 大便呈條狀，表面凹凸不平：輕微便秘 大便呈條狀，表面有裂痕：正常大便 大便呈條狀，表面光滑：正常大便 大便柔軟細小、一團一團的，邊緣光滑平整，而且很容易排出：身體缺乏纖維 大便呈蓬鬆狀、糊狀，邊緣粗糙：輕微腹瀉 大便完全呈液狀，表示糞便在腸內快速移動，沒有形成正常糞便：腹瀉 5種大便顏色 大便顏色和進入消化道的食物，以及大便所含的膽汁多寡有關。膽汁分泌自肝臟，用於分解脂肪，最初呈淡黃綠色，並且在進入消化道後，會經化學作用轉成棕色。 以下說明不同大便顏色的成因，以及可能代表的健康問題： 綠色：一般來說，綠色或淡綠色的大便是正常的，可能是因為吃了綠色蔬菜，例如菠菜或羽衣甘藍（也稱芥藍），或喝了有綠色物質的飲料或鐵劑。若是因腹瀉而有綠色大便，可能是因為食物在腸道內移動太快，膽汁來不及轉成棕色所致。 黃色：餵母乳的嬰兒大便常呈黃色，但若大便看起來油油的，而且很臭的話，可能表示消化功能不佳。 白色或淺色：部分治療腹瀉的藥物，如次水楊酸鉍，可能導致大便呈現白色；另外，若膽汁因為疾病因素，例如肝炎、膽結石或腫瘤，無法順利進入大便，也可能使糞便呈現白色。 黑色：黑色糞便可能和藥物、補品或食物有關，例如次水楊酸鉍、鐵劑、黑甘草或藍莓等，都可能讓大便呈現黑色；此外，若上半部消化道因潰瘍、胃食道逆流或腫瘤而出血，也可能讓大便呈黑色。 紅色或淡紅色：紅色食物例如甜菜、番茄或動物的血，都可能讓糞便呈現紅色，但若糞便顏色鮮紅，表示血可能來自於消化道下半部，可能因素包括良性腫瘤、癌症、結腸炎、結腸長息肉、大腸憩室炎及痔瘡等。 4招保持腸道健康 攝取足夠纖維：衛生福利部建議國人每日應攝取量20~35公克的膳食纖維。 多喝水：一天喝約2,000毫升的水，若纖維攝取量較多，飲水量也要隨之增加。 多運動：幫助腸道運作正常、緩解便祕；此外，運動有助於改善壓力，而壓力則是許多腸胃問題的潛在原因之一。 補充益生菌：不同益生菌菌種的功能不同，建議依據自身的腸胃道狀況，挑選合適的益生菌產品。 大便太軟、太黏怎麼清潔？ 現代人在大便後多會用衛生紙擦拭屁股，但肛門皮膚十分嬌嫩，使用衛生紙擦屁股，容易減損皮膚表面的油脂與水分，進而傷害皮膚，甚至造成破皮；尤其是當大便偏軟、黏或稀，擦拭次數特別多，更容易傷害皮膚。肛門的皮膚屏障若被破壞，細菌可能趁虛而入，引起發炎；破皮本身也可能造成肛門搔癢症，產生癢、痛、刺等症狀。 所以，為了讓屁股清潔更完善，建議改為先用水清洗或濕擦；水洗因有使用條件的限制，也較為耗時，因此，建議可以濕擦作為主要的清潔方式。濕式衛生紙的清潔力高，使用觸感也較為溫和舒適，即使遇到大便偏黏、偏稀，需要反覆擦拭，濕式衛生紙較能避免過度摩擦或刺激肛門，維持皮膚健康。 使用濕式衛生紙時，須注意別使用有酒精或其他刺激成分的產品，避免刺激肛門；此外，擦拭後，建議再用一般衛生紙吸除多餘水分，保持屁屁乾爽。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

近日好市多冷凍綜合莓、冷凍藍莓接連驗出A肝病毒，食用恐被感染，一時間造成社會人心惶惶。 到底A型肝炎的傳染途徑有哪些？A型肝炎該如何檢測？檢測結果有2種抗體，該如何正確解讀？《Hello醫師》帶您一次了解清楚！ A型肝炎的傳染途徑 針對A型肝炎的傳染途徑，衛生福利部疾病管制署指出共有以下3種傳染途徑： 攝入受污染的食物或水 透過食用、飲用受病毒污染的食物（包括冷凍或未經澈底煮熟的食物）或水而傳播，主要是發生在衛生條件不佳的地區，水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。 人與人接觸傳染： 當感染者沒有正確洗手，直接接觸其他物品或食物而造成感染。 照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後，沒有正確洗手而造成感染。 經由與感染者密切接觸而感染，例如：性接觸（包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸）。 血液傳染：雖極為罕見，但國外曾有經由靜脈藥癮者共用針具或輸入潛伏期患者之血液造成感染。 A型肝炎病毒檢測的基本概念 A型肝炎病毒檢測(Hepatitis A Virus Test，HAV Test)是一種抽血檢查，能測得身體因應A型肝炎病毒而製造的抗體，請參考以下所列。A型肝炎病毒主要藉由糞口傳播，如果不慎接觸到受帶原者糞便汙染的食物或水，就很可能被傳染。若現在或過去曾感染A型肝炎，血液中就含有這些抗體。為能預防傳染給他人，並及早接受治療，因此，檢測自己罹患何種肝炎很重要。 為什麼需要做A型肝炎病毒檢測？ 若有任何肝炎的徵兆，基於以下原因，醫師可能會要求做A型肝炎病毒檢測： 檢測目前或之前的肝炎感染情形。 確認肝炎病患的傳染性多強。 掌控肝炎患者的治療狀況。 其他原因如下： 慢性持續性肝炎 (Chronic Persistent Hepatitis) D型肝炎 (Delta agent, Hepatitis D) 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) A型肝炎病毒檢測前須知 施打A肝疫苗可以有效預防A型肝炎，若有施打A肝疫苗或免疫球蛋白G(Immunoglobulin G)，即使接觸到病毒，還是能有效避免感染A型肝炎。然而，肝炎抗體需要數週到數個月才能形成，因此即使處於感染初期，檢查結果可能還是呈現陰性(偽陰性)。 若醫師認為求診者罹患肝炎，也會順帶做其他肝功能檢查，包括檢測膽紅素(Bilirubin)、鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)、肝臟轉胺酶(Alanine Aminotransferase)、麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(Aspartate Aminotransferase)。 A型肝炎病毒檢測的流程與步驟 事前準備有哪些？ 事前無須特別做準備，建議詢問醫師關於此檢測的需求、風險、檢測過程和結果分析。 檢測步驟有哪些？ 下列為醫護人員取血液樣本的流程： 用止血帶環繞上臂止住血液流動，使止血帶皮膚下方的靜脈更明顯，方便打針。 用酒精清潔施打部位。 將針頭刺入靜脈，若必要時有時候可能不只打一針。 將抽取完成的血液注滿瓶管。 抽血結束時會鬆開止血帶。 移開針頭後，施打部位蓋上紗布或棉球。 輕壓施打部位，接著再黏上繃帶。 檢測後須知 有些人打針時並不感到疼痛，但也可能感受到被刺一下，在檢查結束後，大致可以正常活動，即可回家休息，醫師會告知何時再來討論檢測結果，結果通常都是5~7天內就出爐。 A型肝炎病毒檢測的結果 檢查結果需探討肝炎病毒抗體的陰陽性，以及抗體的類型。 抗體陰陽性： A肝病毒檢查呈陰性：未發現任何A型肝炎病毒抗體。 A肝病毒檢查呈陽性：含有A型肝炎病毒抗體，表示曾經感染過A型肝炎。 抗體類型： A型肝炎 IgM抗體 (IgM anti-HAV Antibodies)：表示近期感染到A型肝炎病毒。通常感染A肝病毒後，最快可在2週後的血液檢查中發現IgM抗體，抗體會在症狀退去後，維持數個月後，便從血液中消失。 A型肝炎 IgG抗體 (IgG anti-HAV Antibodies)：表示曾感染過A肝病毒，感染後約8~12週，IgG抗體會出現在血液中，之後對A型肝炎便有免疫力或抵抗力。 不同的實驗室或醫院，其檢查結果的正常範圍可能有所不同，若對檢查結果有任何疑問，請和醫師討論。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

我們一定聽過身邊有人去割盲腸，或是誰得了闌尾炎（Appendicitis），但到底是割哪裡，是盲腸還是闌尾？其實，盲腸（Cecum）和闌尾（Appendix）是兩個不同的部位。一般大多是闌尾發炎，盲腸發炎的情形很少，所以正確說法應該是闌尾炎，不過因為部位很接近，過去闌尾炎也常被誤稱為盲腸炎（Cecitis）。此外，闌尾炎又分急性與慢性，一般會就醫治療的大多為急性的狀況。（推薦閱讀：病毒性腸胃炎） 闌尾炎大多發生在年輕人 一個人一生中得到闌尾炎的機率大約 5~7%，且大多發生在年輕人身上，小孩及老人較少有闌尾炎，若是一歲以下的嬰兒及 80 歲以上的老人得闌尾炎，雖然很少見，但常因症狀不明顯，而被醫師忽略，因此導致腹膜炎（Peritonitis）等併發症，嚴重的可能會死亡。（推薦閱讀：夏天常見 7 大疾病（下）：腸道傳染病） 造成闌尾炎的4個主要原因 腸道阻塞：腸子扭曲、異物或糞便硬塊造成堵塞為主要原因，其次為闌尾周圍的淋巴腺腫大引起。 感染：寄生蟲感染也可能引起闌尾炎。（推薦閱讀：海獸胃線蟲好可怕！危害人體機率高嗎） 年齡：闌尾炎病人多為兩歲以上，最常見於 20~30 歲的年輕人，主因為闌尾管腔較窄，容易發生阻塞。 飲食與生活型態：暴飲暴食、常吃低纖食物，以及生活不規律、過於勞累的人，都有機會發生闌尾炎。 闌尾炎的4個主要症狀 闌尾炎的症狀變化不一，以下為四種典型症狀： 腹痛：通常為無預期的突然腹痛，大部分會先從上腹部（肚臍以上）或肚臍周圍開始痛，再轉移至右下腹部痛，約 2/3 的闌尾炎病人發病過程都是如此。 噁心、嘔吐、胃口不佳：大約有 50% 的病人會出現嘔吐症狀，且常見於進食後。也有很多病人無嘔吐現象，卻感到噁心或沒有食慾，如果還伴隨腹痛，就需懷疑是否為闌尾炎。 輕微發燒，且會隨病程惡化：闌尾炎初期通常沒有發燒症狀，但經常在 24 小時內開始發燒，若懷疑有闌尾炎，應該每兩到三小時就測一次肛溫，如果體溫逐漸上升，很可能是急性闌尾炎。若是一開始腹痛時就有發燒或畏寒現象，就可能不是闌尾炎。 便祕或偶有腹瀉：盲腸炎會拉肚子嗎？儘管腹痛與腹瀉經常互相掛勾，但據統計，約有 10~20% 的病人會出現便祕或腹瀉（拉肚子）的狀況，便祕較常見，腹瀉則較少見，若是很明顯的腹瀉，則可能不是闌尾炎。（推薦閱讀：沙門氏菌生命力強　當心腹瀉嘔吐食物中毒） 闌尾炎治療以手術為主 急性闌尾炎的治療通常需要藉由手術切除闌尾，因為一般認為闌尾是退化器官（如智齒），切除後並不會對身體有不良影響，然而，有研究指出，闌尾可以催化免疫細胞反應，而且是腸道好菌繁衍的場所）。不過通常若確診為急性闌尾炎，就需立刻開刀，因為如果延遲，可能會導致穿孔，甚至導致急性腹膜炎。手術後，一般一到兩天即可出院，如果有出現盲腸破裂的情況則需要更久，恢復期也會從一週拉長至兩週。（推薦閱讀：手術後的飲食原則：腹部手術篇）