乳癌面面觀

被稱為「最兇猛乳癌」的三陰性乳癌，在相隔近20年的新藥空窗期後，終於盼來新藥「Trop-2抗體藥物複合體」；台北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇醫師指出，此種藥物會以「旁觀者效應」，讓藥物如同散彈槍一般，不僅精準鎖定癌細胞，更會攻擊周邊癌細胞，延長患者雙倍存活期。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟（由左至右）、乳癌防治基金會董事長張金堅教授、臺北醫學大學附設醫院外科部主任洪進昇、乳癌病友康小姐，期盼新藥帶給三陰性乳癌患者治療新希望。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟昨（9月20日）在一場記者會上表示，根據衛生福利部國民健康署統計，每年約有萬名女性罹患乳癌、2000名婦女死亡，不僅在女性發生率最高，死亡率也高居女性第四，因此，乳癌對女性來說，堪稱「乳臨大敵」。 陳守棟說，在各種乳癌中，最惡名昭彰的當屬三陰性乳癌，雖僅佔所有乳癌的15%，但因具有惡性度最高、高轉移性及高復發率等特性，轉移性三陰性乳癌5年存活率僅剩11.5%，多數轉移性三陰性乳癌患者存活期都不超過2年；他坦言，過去每遇到三陰性乳癌病人，都必須跟患者及家人老實說「很難處理」。 陳守棟說，值得注意的是，40歲以下女性罹患三陰性乳癌的風險，較其他乳癌類型高出53%，這些女性正處於結婚生子、育兒等人生重要階段，對患者的身心靈影響更為巨大。 突破傳統治療效果 患者的新救星 面對惡性最高的乳癌，陳守棟說，過去只能採用化學治療方式，「化療再化療」的結果，不僅容易產生抗藥性，導致能使用的藥物愈來愈少，最後患者常面臨無藥可用的困境。陳守棟說：三陰性乳癌患者已經20年沒有新藥，能適用免疫療法及PARP抑制劑的病友堪稱「天選之人」，相較之下，「非天選之人」可能得面臨如同提前被判死刑的煎熬。所幸，Trop-2抗體藥物複合體（ADC；Antibody-Drug Conjugate）已被核准在台上市，「對患者來說是一個新救星」。 洪進昇醫師說明，Trop-2抗體藥物複合體是由抗體與藥物組合而成；三陰性乳癌患者的癌細胞，有超過95%都會出現Trop-2蛋白，因此，新治療方式可藉由鎖定Trop-2蛋白，精準鎖定病毒殺癌細胞。 洪進昇進一步解釋，「這類藥物就像是散彈槍，能精準地找到癌細胞位置，直接作用在不正常的細胞，對正常的組織傷害較小，同時藥物也會攻擊周圍癌細胞，提升治療成效」；目前Trop-2抗體藥物複合體已獲得國際治療指引的推薦使用，台灣也已核准上市。 洪進昇說，Trop-2抗體藥物複合體適用於大多數三陰性乳癌轉移患者，不需要經過基因檢測即可接受治療；更重要的是，治療效果有顯著的突破，研究顯示，腫瘤縮小的比例比傳統化療多7倍、疾病進展風險下降59%、存活期延長2倍，而且副作用比化療更小。 曾接受洪進昇治療的一位三陰性乳癌病友康小姐說，７年前醫生宣布她罹患三陰性乳癌時，還以為跟體檢一樣，驗出陰性是好事，「以為三陰性乳癌不至於太嚴重」，沒想到卻是一連串抵抗化療與不斷復發的艱鉅挑戰，「宛如甩不開的夢靨」。過去沒有新的治療藥物時，讓她擔心如果再次復發，可能無法陪伴3個年幼孩子長大，現在有了Trop-2抗體藥物複合體治療藥物，無疑是帶給她與家人的新希望。 三陰性乳癌轉移者 不再無藥可用 所謂三陰性乳癌，是指雌激素接受體（ER）、黃體素接受體（PR）與第2型人類表皮細胞接受體（HER2）三者都呈現陰性。和荷爾蒙受體陽性、HER2陽性類型的乳癌患者相比，在治療時能使用的藥物十分有限。近年來雖然有免疫療法，但僅30%患三陰性乳癌患者適用，而PAPR抑制劑更少，只有5%-6%，堪稱「天選之人」。70%患者僅能選擇傳統化學治療，如果出現復發只能再次化療，這不僅副作用大也容易有抗藥性，統計顯示轉移性三陰性乳癌5年存活期僅11.5%。 乳癌防治基金會董事長張金堅教授呼籲，新藥盡速通過健保給付。 乳癌防治基金會董事長張金堅表示，根據2019年統計顯示，僅約3成癌友所需用藥能獲得健保即時給付，三陰性乳癌惡性最高，但相較之下，能獲得健保資源分配也更少；他呼籲：「目前台灣癌症新藥平均審查天數787天，日本平均約60天，期望能讓此藥儘速通過健保給付，讓病人在治療時不用擔心醫療費用的問題」。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，好發於45～69歲之間，但乳癌若能愈早發現，治療成功機率愈高，而乳癌的檢測、診斷方式、治療方法有很多種，以下進一步介紹乳癌的診斷與治療方法。 乳癌分期檢測方法 一旦被診斷出乳癌，醫師會替你的乳癌階段分期，一般使用臨床分期，有助於醫師評估患者的預後（Prognosis）和最佳治療方式，但在手術前並沒有辦法分析活體採檢樣本，所以只能透過臨床分期。下列為臨床分期的檢測方法： 驗血，例如血液常規檢驗（Complete blood count，簡稱 CBC） 乳房攝影 骨骼掃描 乳房核磁共振 電腦斷層掃描（Computerized tomography，簡稱 CT） 正子斷層掃描（Positron emission tomography，簡稱 PET） 不過，並非所有女性都需要這些測試和程序，醫師會根據患者具體情況並考量個人症狀或副作用，選擇適當的檢驗方式。 更多關於乳癌分期的相關資訊，可參考：【乳癌的分期與分類：原位癌與侵入性乳癌】 乳癌治療7大方法詳解 乳癌治療方法取決於患者的乳癌類型與其擴散的程度，以下提供各種治療方式的簡介，包含： 手術治療 化療 放射治療 荷爾蒙療法 標靶治療 免疫療法 輔助與另類療法 乳癌治療手術 乳癌手術種類有許多種，包括移除癌細胞和淋巴結的手術，醫師會依據以下情況做決定病患適合哪種手術。 腫瘤大小 腫瘤位置 乳房大小 病患意願與感受 1. 乳房保留手術（Breast-conserving surgery） 又稱為「乳房局部切除手術」，可保留大部分乳房，只切除腫瘤及一些正常組織，包括腫瘤附近的一些皮膚。恢復後會輔以放射線治療。術後可能會有暫時性壓痛及局部腫脹，或有左右乳房不對稱情形。 2. 乳房切除手術（Mastectomy） 移除範圍包含全部乳房組織，有時連鄰近組織亦一併切除，包括： 乳房全部切除術（Simple/ total mastectomy） 移除包含乳頭的整個乳房， 但保留淋巴結或乳房下肌肉組織，術後會輔以放射線治療。由於淋巴結還存在，所以手臂腫痛的機率較小，乳房重建較容易。一般術後隔天即可出院，是最常見的乳癌手術。 改良型乳房根除手術（Modified radical mastectomy） 移除包含乳頭的整個乳房和淋巴結，但保留胸大肌或胸小肌，如此能維持胸部肌肉及手臂肌肉的張力，相較根除性乳房切除手術，手臂腫脹的情形較輕微。 3. 淋巴結手術 （Lymph node surgery） 若乳癌細胞擴散至腋下淋巴結，則必須採取清除手術。包含： 前哨淋巴結切片術（Sentinel lymph node biopsy，簡稱 SLNB） 前哨淋巴結是最有可能被乳癌細胞侵襲的淋巴腺。當乳癌細胞往腋下淋巴轉移時，通常會轉移的第一群淋巴結就是前哨淋巴結。醫師會在乳暈或腫瘤部分周圍皮內注射藍染料或放射同位性藥劑（radiaisotope），藉此找出並摘除前哨淋巴結，進行病理切片檢查，來確認是否有乳癌細胞轉移。目前已是早期乳癌病患標準的手術。（你也想知道：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 腋下淋巴清除術（Axillary lymph node dissection，簡稱 ALND） 能達到較好乳癌局部控制，並可幫助醫師精準判定乳癌期別，同時評估患者預後和術後製料，但副作用相對比較明顯。如今則演變成配合前哨切片術呈陽性後，再進行一次腋下淋巴結廓清手術，對於早期乳癌患者來說，相對減少不可復原的副作用。 2.乳癌化學療法 簡稱化療，使用特殊藥物來縮小或殺死癌細胞。可分為口服藥丸或靜脈注射藥物，或是兩者兼具。並非所有乳癌患者都須接受化療，但以下情況醫師會建議患者接受化療： 1. 手術後（Adjuvant chemotherapy，輔助性化療） 利用來殺死影像學檢查中無法探查到、但可能擴散或遺留的癌細胞。如果放任這些癌細胞生長，恐轉移其他部位形成新的腫瘤。輔助化療也能幫助降低乳癌復發的機率。 2. 手術前（Neoadjuvant chemotherapy，前導性化療） 前導性化療主要是希望能在手術前先縮小腫瘤尺寸，好降低手術複雜度。前導性化療通常用於在初次診斷時，因腫瘤尺寸過大，無法透過手術移除病例（局部晚期癌症）。這樣做醫師也可以同時觀察腫瘤對化療的反應。若腫瘤無反應，醫師則需要依照情況調整化療藥物。前導性化療同時還能殺死已擴散但尚未被查出的癌細胞，降低乳癌的復發機率。 對某些乳癌類型，若是在手術時發現殘餘癌細胞，醫師術後會建議再接受化療以避免癌症復發。 乳癌晚期：乳癌細胞已經出現擴散到乳房以外和腋下區域的患者，化療將會是確診或初步治療後的主要治療方式。治療時間的長短將取決於治療成效以及病患能接受的程度。（推薦閱讀：乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯、五年存活率低） 3.乳癌放射治療 使用能量較高的放射線殺死癌細胞。在下列情況，醫師會建議接受放射治療： 在乳房保留手術後，可有助降低癌症在同側乳房或附近淋巴結復發的機會。 乳房切除手術後，尤其是腫瘤大於5公分，且出現在多顆淋巴結，或在皮膚和肌肉等手術切口邊緣組織也發現癌細胞的情況。 […]

乳癌（Breast Cancer）的診斷與治療會依個別病患狀況而有所不同，醫師會根據影像學、病理與分子檢測等多重結果，評估癌症類型與適合的療法。 在眾多檢測中，荷爾蒙（激素）受體檢測是決定治療方向的重要依據之一。這項檢查能判定乳癌細胞是否對女性荷爾蒙產生反應，進而協助醫師選擇是否使用荷爾蒙治療（Hormone Therapy）等個人化治療方式。 為什麼乳癌需要進行激素受體檢測？ 乳癌的發生與體內雌激素（Estrogen）與黃體素（Progesterone）等女性激素息息相關。這些激素可透過與細胞上的受體結合，影響細胞增生與分化。 乳癌細胞若表現出這些受體，就代表腫瘤可能受到激素刺激而生長，因此在治療時能透過「阻斷荷爾蒙作用」的方式控制病情。 換句話說，激素受體檢測是釐清乳癌分型與治療方向的關鍵步驟。 （延伸閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 雌激素與黃體素受體是什麼？ 人體內的雌激素與黃體素是主要女性荷爾蒙，不僅影響生理週期，也參與乳房組織發育。在乳癌細胞中常可偵測到： 雌激素受體（Estrogen Receptor, ER）：與雌激素結合後，可能促使乳癌細胞增生。 黃體素受體（Progesterone Receptor, PR）：由雌激素活化後產生，代表腫瘤對荷爾蒙有反應。 多數乳癌（約7成）屬於荷爾蒙受體陽性（Hormone-receptor-positive），表示腫瘤受體會對激素產生反應，因此在治療上可採用荷爾蒙療法；反之則需依循其他方式如化療或標靶治療。 （同場加映：乳癌治療：認識與了解乳癌荷爾蒙療法） 檢測方式：免疫組織化學染色（IHC） 臨床上，最常見的檢測方法為免疫組織化學染色（Immunohistochemistry, IHC）。其流程如下： 取自乳房腫瘤切片或手術移除的組織樣本。 以特殊抗體染色觀察癌細胞內是否有ER或PR。 依受體表現比例評估陽性或陰性。 這項檢查可明確指出腫瘤受體狀況，幫助醫師評估治療反應及預後，避免使用無效的治療方式，減少副作用與治療負擔。 激素受體檢測結果與臨床意義 激素受體檢測結果可能有以下三種類型： 檢測結果 說明與臨床意義 ER(+)/PR(+) 約65%的乳癌屬此類型，對荷爾蒙最為敏感，預後較佳，常可使用荷爾蒙治療。 ER(+)/PR(-) 約13%病例，雌激素可能促進癌細胞生長，仍可考慮荷爾蒙療法，但反應較不穩定。 ER(-)/PR(+) 約2%病例，原因尚不明，需搭配其他基因檢測或臨床評估判定治療方式。 ER(-)/PR(-) 約25%病例，屬荷爾蒙受體陰性乳癌（Hormone-receptor-negative），對荷爾蒙治療無效，通常需以化療、標靶或免疫療法為主。 這些數據能幫助醫師決定後續治療方向，並預測病患的復發風險與治療反應。 荷爾蒙受體檢測與HER2檢測的關聯 除了ER與PR之外，臨床上常同步進行HER2（人類表皮生長因子受體2）檢測。HER2是一種與癌細胞生長相關的蛋白質，其過度表現的乳癌類型屬「HER2陽性」，對化療與標靶藥物（如Trastuzumab）反應良好。 若同時具ER或PR陽性與HER2陽性，醫師會根據腫瘤生物特性制定複合式治療計畫，整合荷爾蒙治療與標靶療法，以提升療效。 激素受體陽性乳癌的治療方向 當乳癌細胞對激素反應時，荷爾蒙治療（Hormone Therapy）可抑制體內雌激素作用或減少其分泌，常見治療方式包括： 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）：如他莫昔芬（Tamoxifen），能阻斷雌激素與受體結合。 芳香化酶抑制劑（Aromatase inhibitors, AIs）：如Letrozole、Anastrozole，可減少體內雌激素合成。 卵巢抑制療法：對於未停經女性，可透過藥物或手術降低卵巢功能，減少雌激素分泌。 治療選擇會依停經狀態、年齡、腫瘤分期與併發疾病等因素綜合評估。 （延伸閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介） 受體檢測是個人化治療的起點 乳癌不再是單一疾病，而是多種分子亞型的集合。荷爾蒙受體檢測能協助醫師為病患量身訂做治療計畫。 若您已確診乳癌，建議與腫瘤科醫師討論受體檢測報告內容，包括ER、PR與HER2結果，了解自己的乳癌分型與可行療法。 正確的檢測與治療選擇，能有效提升治療成功率與生活品質。

乳癌放射治療（Breast cancer radiation therapy）是治療乳癌的重要方式之一。它利用高能量X光或其他輻射線，精準照射在腫瘤部位或周圍的淋巴結（Lymph nodes），以摧毀殘留的癌細胞、預防復發與減少擴散風險。 大多數患者都能順利完成療程，但仍可能出現短期或長期副作用。了解這些變化，有助於提早調整生活與治療期望。 放射治療為何重要？ 乳癌放射治療的目標是降低復發率。在手術切除腫瘤後，若仍有微量癌細胞殘留，放射線能進一步破壞它們，常用於： 乳房保留手術（Lumpectomy）後的輔助治療； 切除後癌細胞接近切緣者； 腋下淋巴結轉移的情況； 局部晚期或復發性乳癌。 放射治療屬局部治療，效果集中在照射區域，不會像化療那樣影響全身。 短期副作用 短期副作用通常在治療開始後幾週內出現，並於療程結束後數週逐漸改善。以下是常見的4種短期副作用： 皮膚受刺激：最常見的反應。治療區域可能出現紅腫、乾癢或灼熱感，類似曬傷。通常在療程結束後幾週內恢復。可使用溫和保濕乳液，避免摩擦與陽光曝曬。 疲倦：多數患者在治療期間會感覺疲倦，通常在療程末期改善。適度休息與均衡飲食有助恢復。 情緒與壓力反應：長期通勤或治療時間影響生活作息，可能導致焦慮、情緒低落。建議尋求心理支持或家人陪伴。 掉毛或體毛減少：放射線僅影響照射區域，若照射胸前或腋下，該處毛髮可能暫時脫落，屬局部現象。 提醒：放射期間若皮膚破損或出現水泡，應暫停塗抹任何乳液，並立即諮詢治療團隊。 長期副作用 長期副作用通常在治療後數月甚至數年才逐漸出現，與放射線對鄰近正常組織的影響有關。以下為臨床上觀察到的4種主要長期副作用： 淋巴水腫（Lymphedema）：若腋下淋巴結曾接受手術或放射線照射，可能導致手臂腫脹、緊繃或沉重感。應避免提重物、保持手臂清潔、接受物理治療或穿著彈性袖套。 放射性肺纖維化（Radiation fibrosis）：放射線可能引起肺部組織僵硬，出現慢性咳嗽或呼吸困難。屬罕見併發症，需定期胸部影像追蹤。 心臟影響：若左側乳房接受放射治療，放射線可能波及心臟，增加心血管疾病風險。現代放射技術（如深吸氣屏氣法）已可顯著降低此風險。 二次癌症風險：長期接受放射線可能輕微增加其他癌症風險，如肺癌或甲狀腺癌，但機率極低。醫師會嚴控總放射劑量，確保安全性。 放射治療期間的自我照護建議 在療程中，患者可透過以下方式減少不適與副作用影響： 皮膚照護：每日以溫水輕洗，避免使用含香料或酒精成分的清潔品。 飲食調整：補充足夠蛋白質與維生素，幫助組織修復。 充分休息：避免過度疲勞，維持規律作息。 心理支持：可參加乳癌支持團體，減輕治療焦慮。 定期追蹤：治療後應定期回診，監測可能的晚期副作用。 乳癌放射治療副作用可控且可管理 現今放射治療技術（如三維適形放射治療 3D-CRT、強度調控放射治療 IMRT）能精準控制放射線劑量，大幅減少對健康組織的傷害。 多數副作用屬暫時性且可管理，若在治療期間感覺異常或持續不適，務必主動與放射腫瘤科醫師討論，調整照射劑量或輔助照護方式。 放射治療的目的不僅是延長壽命，更在於維持良好生活品質。了解副作用與照護原則，能幫助患者安心面對療程，順利完成治療。

當你今天因為罹患乳癌，需要做乳房保留手術（又稱乳房局部切除手術）時，你應該要清楚地知道自己是要進行哪一種的手術，因為乳房保留手術，包含乳房腫瘤切除術（Lumpectomy）、乳房部分切除（Partial mastetomy）、1/4 乳房切除術（Quadrantectomy）和節段性乳房切除術（Segmental mastectomy）。這項手術，是只摘除有癌細胞侵入的部分，且盡可能保留正常的組織；乳房組織摘除的範圍會視腫瘤大小、位置及其他因素而定。在進行手術前，請務必確實了解手術方式，包含術後疤痕外觀、有多少受影響的範圍必須摘除等詳細資訊。 誰適合做乳房保留手術？ 乳房保留手術最大的好處是，患者能保留大部分的乳房，但通常也必須在手術後接受放射治療，因此，適合做此手術的條件是符合下列六項的患者： 單側乳癌腫瘤小於五公分。 單一腫瘤，或多發性腫瘤但可在不影響乳房外觀下全數一併摘除。 有足夠的乳房組織，且在移除後不會使乳房變形。 非發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）。 未懷孕。 可接受術後放射治療。 有些女性患者擔心摘除乳癌的範圍愈小，是否會增加日後復發的機率？在大多數乳房切除術的案例中，完全移除乳房並不能提供更高的存活機會，或更好的治療效果，在追蹤數千名接受乳房保留手術患者超過 20 年的研究顯示，將乳房完全摘除並未有更高的存活率。 乳房保留手術的程序？ 乳房保留手術全程約 1~2 個小時，醫師會使用小金屬血管夾置入你的乳房來協助確認必須摘除的部位。除此之外，醫師也會一併檢查你的淋巴結（Lymph nodes）。手術後復原期間，若你有手臂或手部腫脹、皮下水腫、紅腫或任何疑似感染症狀，請馬上通知你的醫師，因為在手術後你通常必須接受放射治療。 乳房保留手術的術前注意事項？ 術前幾天必須遵守醫師要求的特定規範。 手術程序說明需要完全了解。 清楚知道手術後復原及護理的相關資訊。 乳房保留手術的潛在副作用？ 疼痛或觸碰時感到疼痛。 暫時性腫脹。 手術部位的硬質結痂。 乳房的形狀改變。 乳房切除術後疼痛症候群，像是胸壁、腋窩或手臂的神經痛

荷爾蒙（Hormones）由腺體分泌，在人體中的功能為傳遞化學物質，也就是說，若身體受到刺激，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）就會發出訊號到特定的腺體，以直接釋放荷爾蒙到血管中，因此荷爾蒙會在身體循環。目標細胞的外表有接收器，會感應到這些釋放出來的荷爾蒙，然後就會有基因表現，以回應身體所接受到的刺激，有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 什麼是荷爾蒙療法？ 若經過檢測後，發現癌細胞有接受器與荷爾蒙結合，就會需要藥物、手術、放射治療等，來降低荷爾蒙的量或是阻斷荷爾蒙的功能，因此就能抑制癌細胞的增生，這個過程就稱為荷爾蒙療法（Hormone therapy，又稱內分泌療法 Endocrine therapy），用於治療癌症。現在有愈來愈多乳癌的療法，除了化療之外，荷爾蒙療法也可以有效治療乳癌。（推薦閱讀：乳癌治療方式選擇：荷爾蒙（激素）受體檢測是關鍵） 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法？ 有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌（Hormone-sensitive breast cancer），包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。這些療法的主要目的，就是要抑制雌激素的分泌；雌激素是種荷爾蒙，女性在更年期之前，卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織，都會分泌雌激素，它會加速乳癌細胞的增生。 乳癌治療：荷爾蒙療法的時機 治療荷爾蒙敏感型乳癌的荷爾蒙療法，主要有以下三種方式： 乳癌初期的輔助療法：乳癌手術後，通常會使用放射治療（Radiotherapy）或全身性治療（Systemic therapy）來作為輔助性療法。研究發現，使用這種療法的病人，通常乳癌的復發率較低，另一個乳房至少在 15 年內不會有新癌症出現。每個人使用的輔助療法與治療時間，都不盡相同，應由腫瘤科醫師決定。 乳癌的前輔助療法：這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌，目前正在臨床研究，此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。然而，目前還沒有適用於這種治療的荷爾蒙療法。 末期或轉移性乳癌的治療。（延伸閱讀：乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯，5年存活率低） 荷爾蒙療法的潛在副作用？ 荷爾蒙療法的潛在副作用，取決於病患所接受的藥物與治療，副作用包括以下： 熱潮紅 夜間盜汗 陰道乾燥 更年期前女性的生理期不規律

如果您今天是乳癌患者，那麼您通常會接受一些放射性的治療，來摧毀體內的癌細胞。而若您今天是女性患者，那麼您可能會疑惑這些對乳癌的治療，對您的生育能力會產生什麼影響。因此，下列幫您整理了女性生育能力的資訊，並比較了多種會影響您生育能力的治療與風險。 女性的生育能力 女性一出生後，體內就有一些卵子，而這些卵子的數量是固定的，不會多也不會少。到了青春期後，身體每個月會至少排出一顆卵子。但隨著時間過去，卵子的數量和品質都會下降，特別是在年老之後。當女性的卵子受精後，便會在子宮著床，這也表示已經進入了懷孕的週期了。不過，若卵子沒有受精，您就會有生理期，而到了更年期後，身體則會停止排出卵子。 化療對生育力的影響 通常在年紀愈大，卵子的品質會愈來越下降，不過，若您曾經有進行過化學治療(Chemotherapy)，那麼此療法便會影響到您的生育力，和影響到卵巢和卵子的品質。化療後的生育力會依藥物、劑量和年齡的不同而有差異。療程開始後，您可能不會有生理期。即使再度有生理期，也不代表您的生育力正常、能夠懷孕。 若您在 30 歲前接受化療來治療癌症，那麼您比較有可能在化療後有機會懷孕。若為 40 歲以上，化療後很有可能會進入更年期。若您已接近更年期，化療後就會無法懷孕。 放射治療對生育力的影響 放射治療似乎對生育力沒有影響，然而若接受放射治療，在乳癌療程前還是要先做好準備。醫師會蒐集您的卵子、受精，療程結束後即可使用。 停止卵巢功能對生育力的影響 女性可以藉由藥物或手術來停止卵巢的功能，這是用來幫助高風險女性減少乳癌的風險，或是協助治療某些乳癌。其中，可以透過手術切除卵巢，或是用藥物抑制人體分泌雌激素。若透過手術切除卵巢，療程結束後即無法懷孕。若透過藥物抑制卵巢，在停止服用藥物後即可恢復生育力。 荷爾蒙療法對生育力的影響 有些荷爾蒙藥物可以用來治療乳癌，像是泰莫西芬(Tamoxifen)、鈣穩錠(Evista)、弗瑞斯錠(Fareston)。但是這些藥物會讓生理期混亂、卵巢停止排卵。有些女性在荷爾蒙療法後還是會有正常的生理期、能夠懷孕，但有些女性則無法。除此之外，有些藥物也會讓您更難懷孕，像是： 環磷醯胺(Cytoxan)。 普拉汀諾(Platinol)。 艾黴素(Adriamycin)。 滅殺除癌錠(Methotrexate)。 氟脲嘧啶(Fluorouracil)。 長春花新鹼(Vincristine)。 紫杉醇(Taxol)。 剋癌易(Taxotere)。 亞伯杉注射劑(Abraxane)。

為了治療乳癌，醫師可能會透過手術切除惡性腫瘤，或者以化療的方式，替患者抑制惡性腫瘤的生長，並搭配放射線治療消滅殘存的癌細胞，而經過一連串的治療所帶來的副作用，可能會使病患出現噁心、想吐的症狀，進而導致食慾不振，無法攝取足夠營養成分，應付治療對身體所帶來的負面影響。 究竟乳癌治療會如何影響患者的食慾？又可透過何種方法改善食慾不佳的問題？《Hello醫師》將一次為你解答！ 乳癌治療如何影響食慾？4大原因報你知 沒有人會事先知道乳癌（Breast cancer）治療的影響，患者可能會像以往一樣，享受食物的美味，但治療也可能改變味覺和嗅覺，讓你變得毫無食慾，拒絕食用平時喜歡的食物，導致體重減輕、缺乏營養。以下為影響乳癌患者食慾的4種原因： 手術後，沒有體力進食。（推薦閱讀：擊退乳癌治療的疲憊！這6招有效） 化療中使用的藥物會影響你的食慾，如阿黴素（Adriamycin）、癌德星（Cytoxan）、多柔比星（Doxil）或滅殺除癌錠（Methotrexate）等。根據服藥方式、用藥種類，食慾會有不同的改變。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 放射性治療 荷爾蒙治療 乳癌治療時食慾不振怎麼辦？改善食慾5撇步一次看 在乳癌治療後，容易會造成病患食慾不振，便會使其缺乏足夠的能量與營養來對抗癌症，因此不妨嘗試以下5招促進食慾，避免食慾改變影響身體健康： 用餐前亦可適度運動，如散步、伸展操等，以促進腸胃蠕動。 在食用正餐前，可先吃少許的開胃食物，改善食慾不振的問題，如飲料，如酸梅湯、洛神茶、果汁等。 儘量少由癌友自行烹調油膩食物，避免食物過重的味道或油煙而影響食慾。 患者應少量多餐（每1-2小時可吃少量正餐或點心），建議可訂下進食時刻表，以有效獲得營養所需即可，但若感到特別飢餓時，只要不攝取過量的食物，便可隨時進食。 建議於正餐時間攝取固體食物，點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。 吃飯時少喝水或飲料，減少飽足感。 讓吃飯變得更愉快，例如和另一半共享、聽音樂或看電視。 如果感到疲憊時應休息一下，待體力恢復後再進食。 多運動能讓你更健康，並有效增進食慾。 若產生噁心、嘔吐的情形，即可嘗試食用冷食，如優格或口含小冰塊，並避開油炸類食物，以改善不適症狀。 多嘗試新食物，說不定會有意外的驚喜。 乳癌患者的飲食原則 罹患乳癌的病患可試著多攝取健康的食物，並隨身攜帶低卡路里食物，如葡萄乾、蘋果、胡蘿蔔、年糕、水果茶等。針對乳癌患者的飲食建議如下： 選擇健康食物，如蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含維生素和礦物質。飯前吃水果可增加飽足感，減少正餐攝取。 多喝水，尤其是感到飢餓時，應多補充水分。 若不加以適當控制，食慾的改變可能會成為大問題。透過以上這些簡單的方法，提供你健康的飲食計畫，幫助你的身體恢復活力。有了充足的體力，對抗乳癌也會更容易。（同場加映：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看） （圖片授權：達志影像）

癌症檢查的目的在於，能夠及早發現、診斷和治癒。目前由於手術技術、化學治療及放射治療的進步，乳癌（Breast cancer）有非常高的機率可以被治療成功。但治療效果與乳癌病患的期別有密切關係，所以成年的婦女應該建立定期檢查乳房的觀念，包含在家的乳房自我檢查（Breast Self-exam，簡稱 BSE）。 大於 30 歲的女性，建議可安排每年檢查乳房一次，包含乳房核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，簡稱 MRI）或乳房攝影等檢查方式。乳房檢查應該包含整個乳房和淋巴結的視診和觸診，除了醫院專業的儀器檢查之外，女性在家中定期的自我檢查也很重要，以下介紹乳癌的自我檢測的時間與方法。 乳房自我檢查的時間 自我檢查很重要，才能及早發現任何問題徵兆。女性平時也應該做好自我檢測的功課，最好固定一個月自我檢查一次。檢查時機如下： 一般女性：每個月月經來的第 7~10 天自我檢查。因為這時候的乳房不會腫脹，也變得比較軟，最適合自我檢查。 停經的更年期婦女：每月固定一天自我檢查。 建議養成每個月一次自我檢查乳房的習慣，養成了規定的檢查習慣，更能發現自己的乳房出現哪些變化。 乳房自我檢查 5 步驟 女性都應該定期做乳房自我檢查，以熟悉健康正常的乳房是什麼感覺，因此一旦乳房有任何變化，就能立即發現，以下透過簡單的五步驟，教妳如何自我檢查乳房。 面對鏡子，肩膀自然放鬆，將雙手插在臀上方。此時觀察乳房的大小、形狀和顏色，看左右乳房是否對稱、沒有明顯變形或腫脹。 高舉手臂，以步驟1的方式觀察乳房的大小、形狀、顏色，以尋找有無異常之處。 檢查乳頭是否有水狀、乳狀、黃色的液體，或血液滲漏等異常分泌物。 平躺後用手觸摸乳房，以右手檢查左乳、左手檢查右乳。將手指併攏，以指腹按壓的方式，以乳頭為中心，以順時鐘方向由上往下，沿著鎖骨下方一直摸到肋骨的下緣，也就是腹部的頂端（下胸圍處），然後再從腋窩平行地往乳房上方，一路摸到乳溝處。 最後，妳可以在站著或坐著時，再重複步驟4的方式檢查乳房，不少女性喜歡在洗澡時順便自我檢查，因為剛好赤裸很方便，而且皮膚濕滑，是感覺最敏銳的時候。（同場加映：按摩乳房好處多！緊實胸部又預防乳癌） 乳房的7個正常變化 乳房出現變化並不代表健康有異，例如體內荷爾蒙的改變和人體老化的自然過程，都是對健康無害的良性改變，以下列出乳房在女性不同階段或情況下，七種不需過度擔憂的正常變化: 年輕女性：年輕時因乳房組織密度較高，因此看起來較緊實，腺體和結締組織也較多，脂肪組織則相對較少。這類的乳房組織在X光照片中，其區域會呈現出白色的實心，和腫瘤的X光照片相似，因此難以辨別。（推薦閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 月經前或經期間：這段期間乳房可能會腫脹、觸痛或脹痛、出現積液，甚至可以摸到一個或多個腫塊，這都是因為荷爾蒙變化引起的，通常在經期結束後，就會自然消失。（延伸閱讀：女生必知的事！經期應避免的7大禁忌） 懷孕期間：因懷孕時乳房泌乳的腺體數量，會不斷增加且脹大，使得乳房可能有腫脹感。 哺乳期間：哺乳時可能因乳腺阻塞而引發乳腺炎（Mastitis），此時乳房會出現硬塊、紅腫發熱、疼痛。乳腺可能因受到感染而導致發炎，需要用抗生素治療或排空，如果紅腫發炎一直持續，請洽詢醫師診治。 更年期前：女性接近更年期時，月經的次數會減少，由於體內的荷爾蒙分泌改變，因此平時可能會感到乳房脹痛或出現更多腫塊。 更年期後：停經後，由於體內的荷爾蒙減少，加上乳房組織裡的脂肪增加了，因此外形不如以往緊實，但腫塊、脹痛或乳頭出現分泌物等情形，則會消失，此時的乳房 X 光片，會比上述第一點的年輕女性X光片更容易判讀。（同場加映：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係） 服用藥物：女性若服用含荷爾蒙成分的藥物，例如避孕藥、避孕針，以及停經後採用的荷爾蒙補充療法（Menopausal hormone therapy），都會讓乳房組織變緊實，可能因此會誤導乳房 X 光片的判讀結果。 乳房的7個異常變化 若在胸部摸到腫塊，請不要過度焦慮，因為大多數腫塊並不是癌腫瘤，健康的乳房組織有時也會出現腫塊。此外，服用避孕藥、其他藥物或受到感染，都可能造成乳頭滲出分泌物，以及影響乳頭的顏色和觸感，但這通常不是乳癌的徵兆。（胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 如果乳房或乳頭出現以下七種變化，請洽詢醫師，醫師可能會依妳的情況建議做乳房X光檢查。 乳房的大小或形狀改變。 感覺得到腫塊或硬塊。 乳房、乳房周圍或腋下，出現腫塊、硬塊或增生組織。 乳房的皮膚搔癢、紅腫、脫皮、痠痛、凹陷、起皺褶。 乳頭滲出分泌物（除了母乳之外的液體）。 乳頭滲血。 乳頭變形，例如乳頭移位或凹陷。 （圖片授權：達志影像）

乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年有萬名婦女罹患乳癌，逾2000位女性死於乳癌。 攝取適量的蔬菜和水果有助於降低乳癌風險，但在不同治療階段中，乳癌患者需忌口的水果種類卻有不同。 《Hello醫師》為您介紹罹患乳癌後吃水果的3大禁忌，預防乳癌建議吃與不吃的水果，並分別針對預防、化療和手術等階段，列舉應避免的3大地雷水果。 乳癌飲食：多吃蔬果是預防、降低死亡率的關鍵！ 多吃蔬果有助於預防乳癌 研究發現，相較於較少食用蔬果的女性，飲食較多蔬果的女性患乳癌的風險降低32~50%。（延伸閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介） 多吃蔬果可降低乳癌患者死亡率 哈佛大學公共衛生流行病學研究員瑪麗亞姆．法維德（Maryam Farvid）發表一篇前瞻性研究指出，透過食物頻率問卷調查，追蹤近9千位乳癌患者長達30年的分析發現，攝取較多蔬菜和水果，與死亡率呈負相關；特別是每週攝取2份藍莓，乳癌死亡率減少25%，全死因死亡率也降低17%。 該項研究也指出，攝取較多的綠葉蔬菜及十字花科蔬菜如花椰菜、維生素C含量較高的蔬果及β胡蘿蔔素較高的蔬菜，同樣也與降低乳癌患者死亡率有相關。 以下介紹罹患乳癌後，挑選水果應遵守的3個原則： 乳癌飲食忌口多！吃水果應避免3大禁忌 乳癌禁忌1. 非當季、帶皮吃的水果（易發霉、農藥殘留） 正在乳癌手術、化療或放療的患者，應該選擇當季水果，以免感染黴菌，並盡量選擇可去皮的水果，避免吃到殘餘農藥。 可去皮的水果：柑橘類、荔枝、梨、蘋果，應先清洗再削皮。 連皮吃的水果：小蕃茄、草莓，應先以軟毛刷刷洗乾淨。 乳癌禁忌2. 白血球數過低生食水果（免疫力低） 當白血球數目低於3000時，不宜生食水果、飲用現榨果汁，可選擇包裝的濃縮還原果汁來獲得水果的營養；當白血球數目在3400以上的患者，可選用當季新鮮的削皮水果，食用時，應洗淨後削皮食用，也可用熱水汆燙消毒。 乳癌禁忌3. 少喝高糖分的的果汁 上文提到的哈佛大學學者研究也指出，罹患乳癌後，大量攝入果汁與乳癌死亡風險增加有關，特別是蘋果汁，以及柳橙汁以外的其他果汁。 瑪麗亞姆·法維德（Maryam Farvid）認為，與柳橙汁相較，蘋果汁中所含的高糖分，與癌症預後不良有關，可能是導致死亡風險增加的原因，因為癌細胞靠大量攝取葡萄糖以求快速生長。 癌症飲食：罹患癌症不建議吃的3類水果 多吃蔬果雖然有助於預防乳癌，但在特定的癌症治療階段，食用某些水果卻可能影響預後。以下介紹罹患乳癌後，應遵守的3種水果飲食禁忌： 1.化療時：不能吃「酸性、較硬」的水果 化療的副作用包含口腔黏膜潰瘍，容易造成口腔疼痛、口乾與進食不適，因此建議少吃柑橘類、奇異果等酸性水果，以免造成刺激。 此外，較脆硬的水果如蘋果，容易刺激傷口與黏膜，造成潰瘍，使口乾加劇，也應避免食用。 柑橘類：橘子、柑、柚子、甜橙、酸橙、葡萄柚、檸檬 奇異果 芭樂 蘋果 2.標靶治療：不能吃「有藥物交互作用」的水果 柑橘類水果 柑橘類水果不僅會影響化療藥物的吸收，還會增加標靶藥物、免疫抑制劑等藥物的副作用。 美國食品藥物管理局FDA指出，小腸所產生的CYP3A4的酵素，能幫助代謝部分藥物，但葡萄柚等水果卻能阻斷CYP3A4的作用，使藥物代謝受阻，在體內停留時間變長，造成藥物濃度過高，提高副作用發生率。 葡萄柚、葡萄柚汁、酸橙及楊桃 俄亥俄州立大學的癌症研究中心指出，透過藥物Ribociclib進行標靶治療時，應避免食用或飲用葡萄柚、葡萄柚汁、酸橙或楊桃，以免提高藥物副作用的風險。 3.手術後：不能吃「熱性水果」水果 以中醫的觀點來說，熱性水果易導致發炎，手術後身上有傷口，應避免食用熱性水果： 龍眼 荔枝 芒果 榴槤 櫻桃 金桔 抗癌飲食：預防乳癌的3種蔬菜水果 番茄、葡萄及青椒 韓國臨床研究顯示，女性停經前大量攝取番茄，以及停經後攝取葡萄和青椒，都有助於降低罹患乳癌的風險。（延伸閱讀：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看） 小心會增加乳癌風險的2種水果 乳癌忌口水果1. 酪梨 研究發現，女性食用酪梨與乳癌風險增加有關，不過另一項針對更年輕的女性研究發現，吃酪梨與罹患乳癌並無相關；因此，建議乳癌的高危險族群，例如有家族病史、單側乳房曾得過乳癌或曾罹患卵巢癌、子宮內膜癌的人，應避免經常食用酪梨。 乳癌忌口水果2. 葡萄柚 研究指出，葡萄柚可能增加停經後婦女罹患乳癌的風險，每天食用1/4顆以上的葡萄柚，會增加30%罹患乳癌的機率。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

乳癌基因檢測介紹乳癌基因檢測（BRCA gene test，或 Breast cancer gene test)，就是透過血液，檢測體內控制細胞正常生長的基因是否突變，主要偵測的是 BRCA1 和 BRCA2 兩種乳癌基因。若有突變，不論男女都會有罹患乳癌（Breast cancer）或其他癌症（Cancer）的風險，而女性獲得卵巢癌（Ovarian cancer）則會提高。這項檢測的對象通常是父母任一方有乳癌、卵巢癌家族史的人，或曾得這兩種癌症其中一種的患者，而不是用於檢測是否罹癌。 為什麼要進行乳癌基因檢測？ 若有乳癌基因突變的風險，接受檢測可以及早預防或追蹤癌症的發展，幫助你在醫療及生活型態上做出明智的決定。 乳癌基因檢測的對象 建議符合以下一種或多種情況者接受檢測： 有一位一級親屬的雙邊乳房都得到乳癌 有二位或以上的一級或二級親屬得到卵巢癌 有一位親屬同時得過乳癌和卵巢癌 有一位男性親屬得過乳癌 有二位一級親屬得乳癌，且其中一位在 50 歲以前確診。 有三位或以上的一級或二級親屬，曾在任一年齡確診乳癌。 祖先來自東歐的德系猶太婦女，且有乳癌或卵巢癌家族史。 若家族中有成員被檢測出乳癌基因突變，其他家族成員也應受測。 如果未符合上述風險，乳癌基因突變的機會較小，約一百名女性中，只有二人會有乳癌基因突變的風險。此外，若有乳癌基因突變家族史，且家庭成員中有人曾得過乳癌或卵巢癌，該位家庭成員應首先接受乳癌基因檢測，否則其他家庭成員即使受測，可能也無太大的助益。 乳癌基因檢測前需知以下是為乳癌基因檢測做準備的方法： 不建議沒有乳癌突變風險的人接受檢測 ，因為有可能得到錯誤的陽性檢測結果。 有時醫師會採集不同類型的樣本進行 DNA 分析，包含唾液，或是皮膚切片。 檢測前進行遺傳諮詢，可以更了解檢測的好處、風險，及可能的結果等資訊。 乳癌基因的檢測流程乳癌基因檢測會以抽血的方式進行，並且要幾週才會知道結果。 乳癌基因檢測後 檢測後的遺傳諮詢十分重要，有助於了解此項檢測的好處、風險以及後續安排。若對檢測有任何問題，也可以諮詢醫師。 若得到陽性檢測結果，受測者可以開始思考，並和醫師討論下一步要怎麼做，例如是否採取下列任一預防措施： 針對乳癌：每年進行一次乳房X光檢查、核磁共振檢查、定期進行臨床乳房檢查、進行預防性乳房切除（切除雙邊乳房）、摘除卵巢、服用藥物（泰莫西芬，Tamoxifen），或是考慮在 30 歲前生小孩。 針對卵巢癌：在生完小孩或 35 歲後摘除卵巢（卵巢切除術）。 乳癌基因檢測結果陰性＝正常 沒有偵測到 BRCA1 及 BRCA2 乳癌基因突變 若家人曾罹患乳癌或卵巢癌，但你的檢測結果是陰性，代表你可能沒有乳癌基因突變，也就是說，你得到癌症的機率和一般大眾相同。 罹患乳癌和卵巢癌的人當中，有 5~10% 和乳癌基因突變有關。若有乳癌和卵巢癌的高風險家族史，即使檢測結果為陰性，還是有可能得到乳癌，若有其他基因突變也可能造成癌症。 陽性＝不正常 BRCA1及 BRCA2 乳癌基因有突變現象 在乳癌基因突變的女性中，有高達 35~84% 的機率得到乳癌，和 20%~40% 的機率得到卵巢癌。 乳癌基因突變的男性，有更高的機會得到乳癌或其他癌症，如胰臟癌（Pancreatic cancer）、睪丸癌（Testicular cancer）或前列腺癌（Prostate cancer）。 就算基因突變存在，也不代表一定會罹癌。 不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

乳癌為國內女性好發癌症的第1名，死亡率則為第4名。隨著台灣生活型態及飲食習慣西化，國內乳癌患者的罹病年齡大幅下降，比歐美國家還年輕10歲！ 近年研究發現，脂肪與罹患乳癌的風險有關。《Hello醫師》與你分享為何吃太油會導致乳癌，以及預防乳癌的4個方法。 高脂肪攝取提高乳癌風險 脂肪攝取過多將提高體內的雌激素濃度，而雌激素愈高，則會刺激乳房細胞增生，提高罹患乳癌的風險。不僅如此，肥胖還會提高芳香酶（Aromatase）活性，將更多雄激素轉換為雌激素。 因此，想要預防乳癌，最好避免攝取高脂肪食物，而食物中的脂肪主要可以分為以下3種： 飽和脂肪（Saturated fat）：動物來源為肉類和全脂牛奶，植物來源則是椰子油或棕櫚油，有時也能在加工食品中找到。 單元不飽和脂肪（Monounsaturated fat）：主要來源為堅果及橄欖油。 多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fat）：主要來源為魚類及玉米油。 預防乳癌4方法 雖然過多脂肪會提高罹癌風險，但也不應過度節制。女性朋友可藉由調整飲食、運動，控制脂肪攝取總量，降低罹患乳癌的風險。 1. 多喝水 沒事多喝水，建議成人每天至少喝水1500~2000毫升，並且根據工作和運動而調整飲水量。攝取足夠水分，不只避免脫水，也能幫助身體代謝，同時降低口渴，減少飲用含糖飲料的慾望。 2. 攝取脂肪以不飽和脂肪為主 建議多攝取不飽和脂肪，減少飽和脂肪的攝取量，並以植物油烹煮食物。除了牛肉、豬肉等紅肉外，也可以多吃魚類，增加Omega-3的攝取。 3. 少喝酒 研究指出，每天攝取2份以上酒精，會增加乳癌的發生率。因為酒精會促進荷爾蒙的分泌與活性，提高乳房細胞癌化風險。依衛福部的建議，女性每天的酒精攝取量以10公克為限，約1瓶350c.c. 罐裝啤酒的酒精量。 4. 多運動 運動能幫助燃脂並強健體魄，建議可選擇有效且溫和的運動，如游泳、走路或騎腳踏車。運動時記得補充水分，也別忘了運動前要暖身，以預防運動傷害。 （圖片授權：達志影像）

有許多因素會導致乳癌（Breast cancer），其中一個常見的因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌，但根據研究，它能夠降低罹患乳癌的機率，本文將向你介紹抗乳癌七大最佳食物。 1. 十字花科蔬菜抗腫瘤 十字花科蕓薹屬蔬菜包括綠花椰菜(又稱青花菜)、花椰菜、芥藍菜、高麗菜和蕪菁(台灣稱大頭菜)等。這些蔬菜富含類胡蘿蔔素、維生素C、E、K等營養素，以及葉酸和礦物質，這些含有抗腫瘤物質，能夠進一步防止乳癌擴散。十字花科蔬菜在預防前列腺癌(Prostate cancer)、大腸癌(Colorectal  cancer)和肺癌(Lung cancer)上，也有顯著功效。 2. 飽含健康油脂的魚類 魚類，特別是飽含健康油脂的魚類（如鮭魚、海洋鮪魚、鯖魚、沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鰻魚、鱒魚等）富含以下營養素： Omega-3脂肪酸：已被證明可以重新延長端粒(Telomeres) 維生素A：它是對抗癌症的重要維生素(鯡魚、鯖魚和鮭魚為含量最多的前3名) 維生素D：有助於對抗癌症 3. 薑黃的多酚薑黃素可抗癌 薑黃植物是薑的親戚，在印度被使用了數千年(用於咖哩料理)。此外，薑黃也是抗癌鬥士，因其含有強大的多酚薑黃素可抗癌，已被證實能預防多種癌症與疾病，如乳癌、肺癌、胃癌（Stomach cancer）、肝癌（Liver cancer）和大腸癌，透過干擾慢性疾病的細胞信號傳導，來阻止癌細胞的發展。（延伸閱讀：薑黃素15大推薦品牌！薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看） 4. 綠茶限制腫瘤生長 研究顯示，綠茶能幫助乳癌病人在對抗疾病的過程中感覺較好，它還能限制腫瘤的生長，保護細胞不受外界環境致癌因素的干擾。 5. 莓果類含大量花青素與植化素 所有莓果類都含有大量的花青素（Anthocyanins）和植化素（Phytochemicals），花青素是高含量的抗氧化劑，對於降低人體的氧化與減少體內癌細胞的形成，起了很重要的作用。莓果家族的水果包括草莓、藍莓、蔓越莓（又稱小紅莓）、黑莓、覆盆子等。 6. 大蒜是最強的抗癌香料 大蒜是最強大的抗癌香料！世界各地的研究顯示，它可以減緩所有類型癌症的發展，並阻止癌症的擴散。世界衛生組織（WHO）建議成年人，每天服用新鮮的大蒜 2~3 瓣。 7. 堅果類含好油脂和高纖維 巴西堅果含有微量礦物質硒(Selenium)，它是一種抗氧化劑，這對抗癌非常有用。而核桃和杏仁，因為含有好的油脂和高天然纖維，因此建議將它們加入日常的飲食中，會非常有益健康。根據癌症觀察的研究，每天吃堅果的人比其他沒吃的人長壽。 （同場加映：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 掰掰這5類壞食物 那麼，對於不健康的食物呢？您還是必須堅定地跟它們說掰掰，例舉如下： 精製的碳水化合物(包括麵粉與添加的糖) 加工肉品(如香腸、培根) 燒烤過的紅肉(烤肉產生的多環胺Heterocyclic amines 會提高罹癌風險) 反式脂肪(常見於油炸食品與加工食品中，如包裝過的餅乾與糕點) 酒精飲料(即使適量也可能增加乳癌風險)