你是否有一喝牛奶就反胃想吐的問題呢?這種狀況來自於乳糖不耐症(Lactose intolerance),乳糖不耐症相當常見,不過患有乳糖不耐症就不能喝牛奶或吃乳製品嗎?這倒不一定。以下就帶你了解乳糖不耐症的原因、症狀、診斷與治療。
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
你是否有一喝牛奶就反胃想吐的問題呢?這種狀況來自於乳糖不耐症(Lactose intolerance),乳糖不耐症相當常見,不過患有乳糖不耐症就不能喝牛奶或吃乳製品嗎?這倒不一定。以下就帶你了解乳糖不耐症的原因、症狀、診斷與治療。
乳糖不耐症(Lactose intolerance)就是身體無法完全消化乳糖,因此在食用乳製品後,患者會有腹瀉、排氣和脹氣的情況。這種情況也稱作乳糖吸收不良,雖然對人體沒有大礙,但這些症狀常令人不舒服。不過大部分的乳糖不耐症患者可以忍受這些不適,所以不需要完全戒掉所有乳製品。
乳糖不耐症極為常見,不管幾歲,這個症狀都有可能發生。全世界患有乳糖不耐症的人高達七成,當中比例最高的是亞洲人,因此台灣人也不例外,建議患者可以試著減少引發乳糖不耐症的風險因子,或適量慢慢增加攝取量來降低不適感。
腸道缺乏乳糖酶是引發乳糖不耐症的主因。乳糖(Lactose)是乳製品中主要的醣類,乳糖需要乳糖酶(Lactase)來分解成葡萄糖(Glucose)和半乳糖(Galactose),才能供人體做為能量使用,當人體缺乏乳糖酶時,攝取的乳糖無法被分解,就會產生乳糖不耐症。因為母乳裡也含有乳糖,所以剛出生的寶寶,幾乎都擁有分解乳糖的能力,而這項能力隨著年紀的增長,會逐漸地減弱。
不過,乳糖不耐症的患者並非完全沒有分解乳糖的能力,即使許多人腸道裡的乳糖酶不多,還是有辦法消化乳製品,只是當攝入的乳糖超出可分解的量,便會產生不適的症狀。乳糖不耐症有以下三種類型:
缺乏乳糖酶分解的乳糖,會從小腸進入大腸,造成大腸的水分增加,大便的含水量過高而無法成形,因此造成腹瀉。此外,未被分解的乳糖會被大腸的細菌及微生物利用,而發酵產生氣體,因此引起脹氣和腹痛等症狀。
乳糖不耐症的症狀,通常會在攝取了含乳糖的食物後,於30分鐘~2 小時內發生。常見的症狀包括:
若在攝取乳製品後,經常出現乳糖不耐症的症狀,除了能替代乳製品的飲食,也可以諮詢醫師,特別是骨質疏鬆症患者。(推薦閱讀:乳糖不耐症~大推6種非乳製替代品)
乳糖不耐症有許多風險因素,例如:
醫師可能會根據患者的症狀及對乳製品的反應進行判斷,並根據以下測試得出診斷結果:
治療乳糖不耐性的方法有以下三種:
目前沒有辦法可以提升體內的乳糖酶產量,所以乳糖不耐症是無法完全治癒的,但透過以下方法,患者可以避免乳糖不耐症所帶來的不適:
應對乳糖不耐症,建議作以下的生活調整與居家療法:
減少乳製品攝取不代表鈣的攝取量就會不足,患者可以多補充以下含鈣食物:綠花椰菜、添加鈣化物的食物(如一些麵包和果汁)、罐頭鮭魚、使用牛奶替代品(如豆漿和米漿)、柳橙、斑豆、大黃、菠菜。
同時,也要補充足夠的維生素D,這在加鈣牛奶中很常見。吃雞蛋、肝臟和優格,或曬太陽,也可以取得維生素D。很多成人即使沒有減少乳製品攝取,身體的維生素D也不足,所以可以和醫師討論如何服用維生素D和鈣質補充品。
許多乳糖不耐症患者依然可以享受乳製品,同時並不會經歷難受的腸胃症狀。患者可以試著讓身體慢慢適應乳製品,嘗試增加自己對乳糖的耐受性。另外,比起低脂或脫脂乳製品,一些人反而更能接受全脂乳製品,如全脂牛奶和起司。以下是改變飲食以降低乳糖不耐症的方法:
健身族群需要增肌時,最熱門的蛋白質補充品就是乳清蛋白,但乳糖不耐症的人喝一般濃縮乳清,很容易腸胃不適,這時可能需要選擇價格較昂貴的分離乳清蛋白,不過,其實補充蛋白質還有其他選擇,豆漿便是其中之一,不僅能補充蛋白質,也能補充其他營養素,詳細內容請見:運動增肌喝豆漿:比乳清含更多營養。
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