濕疹多無致命危險，但卻相當難以根治，每當症狀發作時，總讓人發癢難耐、十分惱人。而且濕疹種類繁多，更讓許多患者摸不清頭緒，甚至可能因反覆發作而放棄治療。
《Hello醫師》將會介紹濕疹的主要原因以及濕疹最常引發的症狀，幫助您判斷並積極接受治療，以盡早改善濕疹症狀，以及到底要用什麼方式、才能有效預防甚至是改善濕疹。
文章目錄
- 濕疹是什麼？10種常見濕疹與原因
- 濕疹4大原因：外在刺激、免疫異常、過敏、遺傳
- 濕疹症狀：濕疹初期、急性與慢性濕疹
- 濕疹會自己好嗎？何時需要看醫師？
- 濕疹藥膏怎麼挑？何時該用類固醇？
- 濕疹的治療方式：藥物、光照與日常照護
- 濕疹快速止癢4方法！改善皮膚很癢一粒一粒紅紅的
- 濕疹會傳染嗎？會不會擴散？
- 濕疹飲食建議：可緩解的食物與應避免的地雷食材
- 濕疹常見問題 Q&A
濕疹是什麼？10種常見濕疹與原因
濕疹（Eczema）是一類引起皮膚發炎的疾病統稱，常見症狀包括乾癢、紅腫、水泡、脫皮等。濕疹並非單一病因所致，而是由多種外在刺激或體內反應引發。
以下整理10種常見濕疹類型與可能原因：
- 手部濕疹：常因頻繁接觸水、清潔劑或酒精，導致皮膚屏障受損而引發紅腫脫皮、乾裂等症狀。
- 汗皰疹：可能與氣溫變化、壓力、接觸過敏原或攝取含鉻食物有關，常在手腳出現群聚水泡。
- 異位性皮膚炎：與遺傳、免疫系統過度反應及皮膚屏障脆弱有關，常見於兒童，症狀反覆發作。
- 接觸性皮膚炎：接觸過敏原或刺激物（如金屬、乳膠、香料）後引起局部紅腫、搔癢、水泡等反應。
- 錢幣狀濕疹：可能因皮膚乾燥或搔抓刺激所致，患部呈現圓形紅斑，可能伴隨滲液與脫皮。
- 神經性皮膚炎：多與壓力或長期搔抓有關，導致皮膚增厚、粗糙，伴隨強烈癢感。
- 鬱滯性皮膚炎：由於下肢靜脈循環不良引起，小腿容易出現紅腫、脫屑，嚴重時可能潰瘍。
- 脂漏性皮膚炎：與皮脂分泌旺盛或皮屑芽孢菌增生相關，常見於頭皮、鼻翼、耳後等部位。
- 對磨疹：因皮膚皺摺處反覆摩擦或潮濕悶熱造成，常見於腋下、腹股溝、乳下等區域。
- 光敏感性皮膚炎：部分體質對紫外線敏感，日曬後可能出現紅疹、脫皮與搔癢等過敏反應。
濕疹4大原因：外在刺激、免疫異常、過敏、遺傳
濕疹並不是單一病因所引起，而是多種內外因素交互作用的結果。根據臨床觀察與研究，濕疹的常見原因可歸納為以下4大類：
- 外在刺激：包括物理或化學性刺激，如清潔劑、酒精、香精、羊毛、緊身衣物等，容易破壞皮膚屏障，引發紅腫、乾裂或搔癢等症狀。天氣忽冷忽熱、氣候乾燥潮濕的劇烈變化，也可能加劇皮膚敏感度。
- 過敏反應：吸入型過敏原如塵蟎、花粉、黴菌孢子，或食物過敏（如牛奶、堅果、海鮮、小麥等），都可能誘發濕疹症狀。此外，金屬飾品、乳膠手套、染髮劑等也屬常見接觸性過敏源。
- 免疫調節異常：當免疫系統失去平衡時，容易產生過度發炎反應，導致皮膚長期處於刺激狀態。壓力過大、作息不規律、營養失衡、慢性疾病等因素都可能影響免疫穩定性。
- 遺傳體質：若家族中有異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎等病史，罹患濕疹的風險也會提高。這類體質的人通常皮膚屏障功能較弱，對外界刺激的耐受性較低。
濕疹症狀：濕疹初期、急性與慢性濕疹
濕疹雖有多種類型，但常見症狀大致相似，包括患部起丘疹、紅腫搔癢、起水泡，若不慎抓破還可能流出組織液。若皮膚長期處於發炎狀態，皮脂膜會受損，導致保水能力下降，進而出現乾燥、脫皮、皮膚增厚等現象。
不同濕疹階段的症狀表現會有所差異，臨床上通常依發作時間與皮膚變化分為以下三期：
- 急性濕疹：發病迅速，常出現紅斑、丘疹、水泡、滲出液、糜爛與結痂等多樣皮膚變化，伴隨強烈搔癢。患者若反覆搔抓，會加重病況並延長癒合時間。
- 亞急性濕疹：多為急性症狀緩解後的過渡期，患部仍有丘疹、鱗屑、結痂等表徵，若繼續搔抓仍可能流出組織液並惡化。
- 慢性濕疹：急性或亞急性期反覆發作未癒，皮膚會出現乾燥、增厚、脫屑與色素沉著等長期變化，甚至可能苔癬化（皮膚變硬粗糙），有些人還會因為習慣性搔抓形成類似「神經性皮膚炎」的症狀。
目前醫界對慢性濕疹的定義較偏向「反覆持續的皮膚發炎狀態」，不像蕁麻疹那樣有「6週未癒即為慢性」的明確時間標準。
濕疹會自己好嗎？何時需要看醫師？
濕疹是否會自行痊癒，需視病因、嚴重程度與個人膚質而定。部分急性濕疹，例如一次性接觸過敏原或短暫刺激所引發者，若能及時遠離誘發因子並做好皮膚保濕，多數可在短期內自行改善。
但若濕疹反覆發作或未妥善治療，容易從急性演變為慢性，進一步形成異位性皮膚炎、汗皰疹、神經性皮膚炎等較難痊癒的類型。
這類濕疹通常會影響生活品質，並伴隨皮膚增厚、色素沉澱等長期變化，建議由皮膚科醫師評估對應治療方案。
當濕疹出現以下情況時，建議儘早就醫：
- 症狀反覆發作、持續擴大；
- 抓破後滲出組織液或疑似感染；
- 使用一般乳液或藥膏無明顯改善；
- 影響日常作息或睡眠品質。
濕疹多久會好？視病情與照護而定
濕疹的恢復時間因人而異。若屬輕度急性濕疹，經正確治療與照護，大多可在2至3週內改善。但若未找出病因或持續接觸刺激源，即使治療一度有效，也可能再度復發。
濕疹屬於慢性、體質性疾病者（如異位性體質），可能需要更長時間追蹤與調整治療，並透過保濕、作息調整、避免搔抓等方式，降低皮膚屏障受損與發炎反應，才能維持穩定控制。
濕疹藥膏怎麼挑？何時該用類固醇？
針對濕疹的發炎與癢感，外用藥膏是最常見的治療方式。其中，類固醇藥膏是第一線用藥，可有效抑制免疫反應、減輕發炎紅腫，但使用時需依照濕疹的嚴重程度與部位選擇合適劑型與強度。
1.輕微濕疹者
先嘗試抗組織胺藥物搭配保濕乳液來減緩搔癢與修復皮膚屏障，若紅腫發炎未改善，才需依照醫師指示使用類固醇藥膏。
2.嚴重濕疹者：濕疹範圍廣或外用類固醇無效
醫師可能會評估開立口服類固醇、免疫抑制劑或生物製劑等其他治療方式，但這些屬全身性治療，須經醫師診斷後使用。
身體部位不同，適合的濕疹藥膏劑型也不同
- 皮膚較厚的部位（如手腳、軀幹）通常使用油膏較能滲透；
- 臉部、眼周、陰部等較薄的區域，應選擇低強度類固醇，避免皮膚變薄、微血管擴張；
- 頭皮濕疹則適合使用藥水型劑型較為清爽。
除了類固醇藥膏，也有非類固醇類的外用藥膏，如鈣調神經磷酸酶抑制劑（Calcineurin Inhibitors），同樣具有抗發炎作用，適用於無法長期使用類固醇的區域或族群，例如兒童或臉部濕疹患者。
濕疹的治療方式：藥物、光照與日常照護
濕疹的治療需根據類型與嚴重程度調整策略，臨床上多採階段性與多層次治療，包含外用藥物、內服藥、光照療法與日常皮膚照護，才能有效控制病情與降低復發機率。
外用藥物治療
外用藥膏是大多數濕疹的第一線治療，目的是緩解發炎、修復皮膚屏障。常見藥物類型包括：
- 類固醇藥膏：可迅速抑制免疫反應、減輕紅腫與搔癢，但需由醫師開立、依部位使用不同強度與劑型。
- 非類固醇免疫調節藥膏：如鈣調磷酸酶抑制劑（Calcineurin Inhibitors），適用於長期使用或臉部等敏感區域。
內服藥物治療
當外用藥效果不足或濕疹範圍擴大時，醫師可能會開立以下藥物：
- 口服抗組織胺：可短期緩解急性搔癢，避免因抓癢導致皮膚破損。
- 口服類固醇：針對嚴重或全身性濕疹，短期使用以控制症狀，但不建議長期服用。
- 口服免疫抑制劑：如環孢素（Cyclosporine）、Methotrexate（滅殺除癌錠）等，用於頑固型濕疹。
- JAK抑制劑 / 小分子藥物：如Tofacitinib（捷抑炎）、Upadacitinib（銳虎），能降低皮膚內的發炎訊號。生物製劑：如Dupilumab（杜避炎），為異位性皮膚炎等難治型濕疹提供新型選擇，但價格較高、需由醫師評估開立。
非藥物治療方式
除了藥物，部分患者也會搭配以下治療，以提升整體控制效果：
- 光照療法（光線治療）：透過紫外線照射調節免疫反應，適用於反覆發作或難治型濕疹，通常需每週治療多次。
- 潤膚劑 / 保濕乳液：持續使用滋潤劑能強化皮膚屏障，減少乾燥與癢感，是預防與治療濕疹的基本日常照護方式。
濕疹快速止癢4方法！改善皮膚很癢一粒一粒紅紅的
濕疹帶來的搔癢感常令人難以忍受，若不慎反覆搔抓，容易使皮膚破皮流血，進一步惡化為慢性濕疹或引發感染。
除了依醫師指示使用外用藥膏或抗組織胺藥物外，日常生活中的皮膚保護與刺激避免，也是止癢的重要關鍵。以下為常見的止癢與緩解建議：
- 規律保濕，減少乾癢：乾燥是引發濕疹搔癢的主因之一，建議每天多次塗抹溫和無香精的保濕乳液，特別是在洗澡後與睡前，幫助皮膚維持水分。若手部患部頻繁接觸水，可增加塗抹次數以維持皮膚屏障。
- 避免高溫、控制出汗：熱水洗澡會加劇皮膚乾癢，建議使用溫水清潔；出汗時應儘快擦乾，避免汗液刺激患部。夏天或運動後可考慮冰敷患處，有助於短暫止癢與消炎。
- 遠離刺激物與過敏原：香水、化妝品、含酒精或香精的清潔用品，皆可能刺激皮膚或誘發過敏反應。建議選用成分單純的沐浴乳與洗潔劑，清洗衣物時也應避免使用過多洗衣精或柔軟劑。
- 必要時使用抗組織胺或涼感藥膏：急性癢感難以控制時，可短期使用口服抗組織胺藥物，或在醫師指示下使用含有薄荷腦等涼感成分的止癢外用藥膏，協助緩解不適感。
此外，保持指甲整潔、睡前戴上棉手套，也能減少無意識抓癢造成的傷害，對於兒童與異位性皮膚炎患者尤其重要。
濕疹會傳染嗎？會不會擴散？
濕疹不具傳染性，不會因為與他人接觸、共用物品或接吻、擁抱等行為而傳播。這是因為濕疹並非由病毒、細菌或黴菌感染所引起，而是源自皮膚屏障功能受損與免疫反應異常所導致的發炎反應，與個人體質、過敏傾向及環境刺激有關。
然而，有些人會誤以為濕疹「會傳染」，主要是因為：
- 外觀可能紅腫滲液或結痂，類似感染傷口；
- 搔抓後症狀擴大，誤以為是擴散或傳染給他人。
實際上，濕疹雖然不會傳染，但若反覆搔抓，會破壞皮膚表層，導致患部面積擴大，甚至可能出現二次細菌感染（如金黃色葡萄球菌），使傷口紅腫加劇、產生膿液，這屬個體內部惡化，而非傳染。
因此，即使濕疹不會傳染，仍應妥善治療與照護，避免抓破與感染，降低症狀擴散與反覆發作的機會。
濕疹飲食建議：可緩解的食物與應避免的地雷食材
飲食對濕疹的控制雖非唯一關鍵，但若能搭配良好的飲食習慣，減少體內慢性發炎反應與潛在過敏源，有助於緩解濕疹症狀並降低復發機率。以下整理常見建議攝取與應避免的食物種類：
濕疹建議攝取的食物
- 富含 Omega-3 的魚類：如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，含有抗發炎脂肪酸，有助於穩定免疫系統、減輕皮膚發炎反應。
- 益生菌與益生原食品：如優格、泡菜、味噌、天貝等，可促進腸道健康，間接調節免疫與過敏反應。
- 富含植化素的蔬果：例如莓果類、甜椒、十字花科蔬菜（如青花菜、高麗菜等），具有天然抗氧化與抗發炎效果。
- 地中海飲食模式：以大量蔬果、全穀、豆類、堅果與魚類為主，已被多項研究證實有助於降低發炎相關疾病風險。
濕疹建議避免的食物
- 個人過敏原：如蛋、牛奶、有殼類海鮮、堅果、小麥等。不同人對食物的過敏來源不同，建議採用日記或漸進排除法觀察。
- 高鹽食物：研究指出，高鹽飲食可能增加濕疹復發與嚴重程度。應減少攝取加工食品、醃漬物、鹹酥雞、泡麵等高鈉食品。
- 油炸與高糖加工食品：如炸物、甜點、餅乾、蛋糕，這類食物容易加劇體內發炎反應。
- 添加物多的加工食物：如含人工色素、防腐劑、味精的加工食品，可能刺激免疫系統，提升皮膚敏感風險。
- 酒精與菸品：容易刺激皮膚、破壞屏障功能，使搔癢與發炎狀況反覆加劇。
如濕疹症狀長期反覆不癒，不妨嘗試進行食物排除法或改採低過敏性飲食原則，並記錄每日飲食與皮膚變化，找出個人可能的觸發因子，有助於日後更精準的濕疹管理。
濕疹常見問題 Q&A
Q1：為什麼會突然長濕疹？
濕疹多與外在刺激或免疫失調有關，可能因氣候變化、接觸過敏原（如塵蟎、清潔劑）、壓力或作息混亂所致。有些人即使過去沒有濕疹病史，也可能在免疫力下降或皮膚屏障受損時突然發作。
Q2：濕疹是缺乏什麼維他命？
目前並無明確證據指出濕疹與單一維他命缺乏有直接關聯。不過，有研究指出維生素D、維生素E與皮膚健康有一定關聯，若缺乏可能影響免疫調節與皮膚屏障功能。
Q3：濕疹如何快速好？
急性濕疹若能及時避開刺激源並搭配正確藥物治療與保濕照護，通常可在2～3週內改善。若症狀反覆發作，則需長期管理與調整生活習慣。
Q4：濕疹擦什麼藥膏最有效？
治療濕疹的藥膏需依症狀部位與嚴重程度選擇。常見首選為類固醇藥膏，若屬敏感部位或需長期使用，則可考慮非類固醇免疫調節藥膏，皆須依醫師指示使用。
Q5：濕疹會自己消嗎？
輕度急性濕疹若能遠離誘發因子，有機會自行緩解。但多數濕疹具體質性、慢性傾向，若未妥善處理可能反覆發作，建議仍應就醫評估。
Q6：濕疹是濕氣重嗎？
「濕氣」為中醫概念，在西醫中並無對應診斷。濕疹在西醫屬於免疫失調與皮膚屏障異常的發炎反應，若對中醫有興趣，可與中醫師討論體質與調理方式。
Q7：濕疹什麼東西不能吃？
常見應避免的食物包括：個人過敏原（如蛋、牛奶、海鮮）、高鹽分加工食品、油炸甜食等。不同人過敏因子不同，建議採觀察紀錄方式排除。
Q8：維他命D可以吃嗎？
可以。維生素D有助免疫調節與皮膚健康，對於部分異位性皮膚炎患者可能有正面幫助。但是否補充仍應視個人營養狀況與醫師建議。
Q9：濕疹益生菌有效嗎？
研究顯示，益生菌可能有助於調節免疫、穩定腸道菌叢，對異位性體質與過敏反應有潛在益處。不過效果因菌種與體質而異，建議視個人狀況補充。
Q10：怎麼除身體濕氣？
若以中醫觀點看，除濕氣可透過飲食調理與中藥配合；但在西醫觀點中，濕疹與「濕氣」並無直接關係，建議仍以避免刺激、穩定免疫與皮膚照護為主。
Q11：如何預防濕疹發作？
日常可透過持續保濕、避免接觸刺激物、控制過敏原、規律作息與降低壓力等方式，減少濕疹發作機率。若為異位性體質，建議長期追蹤與醫師討論控制策略。
Q12：濕疹可以擦凡士林嗎？
可以。凡士林屬於高度保濕成分，能有效隔絕外界刺激、減少水分流失，適合乾燥型濕疹使用。不過若屬滲出型濕疹，應避免厚敷，並依醫師建議選擇適合質地。
